一．定义

鼻肠管

经咽部、食管、胃，置入十二指肠或空肠，用于一种由鼻腔插入，肠内营养输注的管道。经鼻肠管(nasointestinal tube, NIT)途径肠内营养是一种安全有效的肠内营养治疗方式，经鼻肠管喂养途径是指放置鼻肠管施行管饲营养的方法。

常使用的鼻肠管包括:螺旋型鼻肠管、三腔喂养管、液囊空肠导管；根据放置鼻肠管的目的，选择不同类型的鼻肠管。

螺旋型鼻肠管（spiral nasointestinal tube）一种头端具有螺旋型结构的鼻肠管。

三腔喂养管（three canty feeding tube, three-lumen gastrojejunal tube）一种具有喂养腔、吸引腔及压力调节腔的鼻肠管。

液囊空肠导管（sacjejunumtube）一种头端具有液囊结构的空肠导管与一根特制的导管组合成的鼻肠管.

二、重要性

营养治疗是重症患者救治过程中必不可少的治疗手段之一；

肠内营养是胃肠道功能正常的营养不良患者的首选治疗方式；

鼻肠管是建立成人患者肠内营养治疗通路的重要手段；

是有胃排空障碍或不适合胃内喂养者治疗的首选途径。

三、优点：经鼻肠管进行肠内营养具有无创、简便、经济、并发症少等优势。

1.有助于促进肠道运动,维护肠道完整性,减少菌群易位,降低能量的消耗与高代谢水平,减少胃潴留 。

2.可提高患者对肠内营养的耐受性,加速营养目标量的实现,降低肺部感染的发生率，降低误吸风险。

四、适应症：

1反复发生胃内容物误吸、食管动力障碍且有反流史

2.胃排空延迟、胃十二指肠动力障碍

3.胰腺炎、颅脑损伤 、吞咽困难

4.肠鸣音减弱以及使用肌松药物的患者(此时胃动力受损可能比肠道动力受损更严重)。

五、禁忌症：

1.食管狭窄、食管静脉曲张或消化道出血高风险

2.幽门水肿、麻痹性肠梗阻、远端肠梗阻

3.肠吸收不良或细菌过多、肠穿孔、肠坏死、肠动力障碍

4.应激状态、休克

5.颅底骨折或面部骨折的患者,宜接受经口腔置管

六．鼻肠管置管方法

1.盲插法

2.超声引导置管

3.内镜下鼻肠管置管

4.X线引导下鼻肠管置管

5.介入

6.磁导航下鼻肠管置管