一、什么是VTE呢？

VTE（venous thromboembolism）是指血液在深静脉内不正常的凝结，使管腔部分或完全阻塞，引起的一系列临床症状的疾病，严重危及群众生命安全。

VTE包括深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）和肺栓塞（pulmonary thromboembolism, PTE），是遗传、环境及行为等多种危险因素共同作用的结果。

二、发生VTE有哪些危害？

在美国等西方国家，VTE的发病率在心血管疾病中居第3位。有数据显示，10%的医院死亡是由VTE导致的。在欧州，每年有超过50万人死于VTE，这个数量超过了AIDS、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故导致死亡人数的总和。

三、哪些因素容易引起VTE？

手术、外伤、静脉炎、置管、血栓史。

卧床、肥胖、雌激素治疗、妊娠、年龄大于40岁。

口服避孕药、肿瘤、糖尿病、手术超过30分钟、高脂血症。

久坐、长时间乘坐交通工具

肥胖、老人、孕妇、产妇更容易患VTE。

四、VTE预防

采取针对性的预防措施。

● 低危患者实施基础预防＋物理预防。

● 中危及以上患者实施基础预防＋物理预防＋药物预防。

【基础预防】

● 戒烟戒酒，控制血糖及血脂等。

● 根据病情需要补充足够的液体，每日饮水1500ml-2000ml，避免机体脱水。

● 不宜选择下肢静脉输液。

● 尽早离床活动。

● 下肢手术后指高患肢20-30°，禁止腘窝及小腿下单独垫枕，避免过度屈髋。

● 早期功能锻炼。

重症患者生命体征平稳，手术患者麻醉苏醒后，如病情允许即可进行功能锻炼。

早期功能锻炼方式包括床上被动或主动活动。

下肢能自主活动的患者，应进行踝泵运动、膝关节屈伸运动、直腿抬高运动等主动锻炼方式。

下肢不能自主活动的患者，可采用按摩比目鱼肌、腓肠肌等被动运动方式。

【物理预防】

● 物理预防包括使用间歇充气加压装置、足底静脉泵或穿梯度压力袜等措施。

● 应尽可能在双下肢同时应用。

● 患者能下地活动时即可停止。

● 有禁忌症时不宜使用。

【药物预防】

● 遵医嘱准确给药，如依诺肝素钠注射液等。

● 注意观察有无出血征象及其他不良反应。

【实施健康教育】

● 告知存在的风险因素。

● 告知风险程度

● 告知针对性预防措施。