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耳鼻喉科上新——脑干听觉诱发电位(ABR)

发布时间:2023-05-23本文来源: 耳鼻喉科

简阳市中医医院耳鼻喉科上新啦,科室已成功引进脑干听觉诱发电位检查仪,耳科检查手段进一步多样化,以下便是关于脑干听觉诱发电位检查的简要介绍。

脑干听觉诱发电位又称听性脑干反应(ABR):是利用声刺激诱发潜伏期在10毫秒以内的脑干电反应,检测听觉系统与脑干功能的客观检查。

脑干听觉诱发电位的产生及传导

用每秒20-30次短声刺激,记录电极放置在前额发际皮肤上,参考电极置于乳突区,以远场方式记录并叠加、放大 1000次。脑干听性反应由潜伏期1~10毫秒的7个正波组成。临床上采用最稳定的I、Ⅲ、V波潜伏期I~Ⅲ、Ⅲ~V、I~V波的峰间期以及两耳V波峰潜伏期和1~V波峰间期差,来判断听觉和脑干功能,并用V波阈值判断听阈情况。各波的主要来源见下图:

在耳鼻喉科的临床应用

1)了解听阈情况

ABRV波反应阈在一定程度上反映了1000~4000Hz范围的行为听阈,但并不能准确反映和代替行为听阈,而且一般比行为听阈高15~20dB。另可用于新生儿和婴幼儿听力筛选,鉴别器质性聋与功能性聋。

2)辅助判断听力损失部位

1.传导性病变:常表现为V波潜伏期强度曲线右移,I~V波的间期基本正常。

2.耳蜗性病变:可出现V波反应阈提高,V波潜伏期-强度曲线陡峭等变化。

3.蜗后性病变:如各波潜伏期延长、波间期延长、耳尖差加大等。通过分析异常,提示耳蜗后病变可能性较大。其中V波潜伏期延长或消失,常多见于听神经瘤疾患。

4.脑干病变:多发性硬化、脑干血管病变和脑干肿瘤等同样可引起诱发电位的振幅减小、潜伏期延长或波形消失,结合病史及其他有关检查可提高诊断准确率。

敲重点:正在经历耳鸣耳聋困扰的广大朋友们,切勿大意,请及时到医院就诊,完善相关检查,寻找病因,精准施治。


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