医生，我眼皮又红又肿，他们有的人说我是挑挑；有些人又说我是看了不该看的，长了针眼；还有些人说我是得了啥子麦粒肿。我到底是得了啥子病哟，该囊个办啊？

近来，门诊上有个眼睑红肿的病人来看病，分不清自己是得了针眼、挑挑还是麦粒肿；其实针眼、挑挑、麦粒肿都是指的同一个病——睑腺炎，只是大众的叫法不一样。

一、什么叫睑腺炎

睑腺炎是细菌侵入眼睑腺体而致的急性化脓性炎症。因有麦粒样疖肿，故又称麦粒肿。根据被感染的腺组织的不同部位，还有内外之分。如果是睫毛毛囊或其附属的皮脂腺（Zeis腺）或变态汗腺（Moll腺）感染，称为外睑腺炎或外麦粒肿；如果是睑板腺受累，则称为内睑腺炎或内麦粒肿。

本病大多为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体而引起。糖尿病患者、营养不良的儿童及抵抗力低下者较易患病；睑缘及结膜的慢性炎症、不注意眼部卫生、屈光不正等常为本病的诱因。

二、怎么知道自己患有麦粒肿？

麦粒肿的典型症状为眼睑皮肤出现局限性红、肿、热、痛、硬结，疼痛程度与水肿程度成正比。严重时，可伴随颌下、同侧耳前淋巴结大及压痛、全身畏寒、发热等症状。

不同类型麦粒肿可有不同的症状表现：

1.外睑腺炎  

初起时痒感逐渐加剧，眼睑局部水肿、充血，有胀痛或眨眼时疼痛，伴压痛，近睑缘处可摸到硬结，发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜也发生水肿。炎症严重时可上睑或下睑弥漫性红肿。轻者经治疗或未治疗可自行消退，或3~5日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一旦穿破皮肤，向外排出，则红肿迅速消退，疼痛也随之消失；重者常伴耳前或颌下淋巴结肿大并有压痛，致病菌毒力强者或全身抵抗力弱者，炎症可由一个腺体扩展到其他腺体，形成多个脓点，可发展为睑蜂窝织炎，伴畏寒、发热等全身症状。

2.内睑腺炎

眼睑红肿、疼痛，主要因为发炎的睑板腺被致密的睑板纤维组织包绕。红肿一般较外睑腺炎轻，但疼痛却较之为重。在脓肿尚未穿破之前，相应的睑结膜面充血，常隐见黄色脓头，可自行穿破。少数情况下，脓液可从睑板腺的管道向外排出，但较为常见的是脓液突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊内，脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性强烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

三、治疗方法是什么？

内睑腺炎与外睑腺炎治疗方法大致相同：

1.早期局部热敷，在麦粒肿尚未化脓以前，热敷每日3—4次，每次15--20分钟，促使浸润、硬结吸收，或促进化脓。若已经形成脓肿，热敷则不会达到理想的效果。

2.局部滴抗生素眼药水及涂眼药膏，一般常用广谱抗生素如喹诺酮类或氧氟沙星类。

3.局部炎症重者或伴淋巴结肿大者，可全身应用抗生素，口服或肌肉注射，必要时静脉输液。

4.手术治疗：当脓肿形成后，应切开排脓。麦粒肿术后一般1～2天即可痊愈。如脓肿较大，应放置引流条，痊愈时间可能延长，但一般一周之内都可痊愈。不能配合手术的儿童宜麻醉辅助下行手术。

注意：睑腺炎未成熟或已破溃出脓切忌挤压，以免感染扩散，引起蜂窝织炎，海绵窦脓栓等严重并发症。

一直以来

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