喂，您好！x床叫xx的病人紫管血有凝块，需要你们重新抽一管

喂，您好，x床叫xx的病人红管血有严重脂血，需要病人清淡饮食空腹再重新抽血

喂，您好！x床叫xxx的病人蓝管血量太少了，麻烦你们重新抽一管

您是否也接到过这样的电话

被告知血液标本不合格被退回来了

您是否也会有这样的疑问

那么，不合格标本到底能不能用？

咱们来看一下血液常见的几种不合格标本对检验结果的影响：

凝集

采血不顺畅或者采血后混匀不彻底使得抗凝不充分导致的血液凝固或血细胞聚集，这个过程中血小板、凝血因子和红细胞等血液细胞被大量消耗。会影响血常规和凝血功能检查，使部分测得结果偏低（常见如血常规中的PLT、凝血常规中的FIB等）。

量少

ICSH推荐使用的抗凝剂为109mmol/L枸橼酸钠，与血液的体积比为1:9。血量过少引起抗凝比例不当，可能引起内源性、外源性凝血时间的延长以及部分凝血因子测定结果偏低。影响临床医生诊断。

脂血

当血浆中含有大量脂质类物质时，血清会呈现类似牛奶样的浑浊，称脂血。脂血时脂类物质会折射检验仪器发出的检验光线。严重时生化检验会有一半以上项目检测不出来，而检测出的结果也会因为脂血的影响造成误差。

溶血

溶血是指红细胞破裂，红细胞内的血红蛋白进入血浆的现象，引起血浆成分的改变，对一些细胞内外浓度差较大的检测项目测定结果影响较大（如谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、钾）。还会影响血细胞计数、血细胞比容。对于不合格的标本，即使实验室采用最好的方法和技术，检测工作都是无效劳动，检测结果会延误患者的及时诊断和正确治疗，因此，正确采集标本是临床检验分析前阶段质量保证不可或缺的重要环节，也是保证临床检验结果准确、可靠、有效的基础。

小贴士：

各种常用负压采血管的用途