“穷纤入‘微’，‘创’新力行”

外二科一例腹腔镜小肠肿瘤切除及吻合术分享  

患者已有76岁高龄，主诉“反复腹痛伴黑便6+月”，入院完善检查后诊断为1、小肠肿瘤 2、贫血。患者具有明确的手术指征，但患者岁数大，体质差，伴有贫血，经科室商议后拟行腹腔镜探查、小肠肿瘤切除术，充分完善了术前准备。

2022年11月1日上午，麻醉科周海斌医生为患者顺利施行了全身麻醉后，在主刀医生陈勇医护人员的密切配合下用时210分钟完成了医院的第一例腹腔镜下小肠肿瘤切除及腹腔内小肠吻合术，出血5毫升。

手术主要步骤：

1、腹腔镜探查发现距回盲部约35厘米处见一约8厘米x4厘米X3厘米大小的回肠肿瘤，并于邻近小肠致密粘连。

2、确定好切除范围后对肿瘤段肠管的系膜进行解剖并离断，游离出病变段肠管。

3、设计好吻合方法并仔细确认吻合肠管血供丰富后用一次性使用腔镜吻合器实施小肠侧侧吻合。及两断端闭合肿瘤切除。

4、两断端闭合并顺利完整切除肿瘤，放于标本袋中。

5、下腹正中开约4厘米切口取出标本，缝合切口完成手术。

该例手术的开展，为那些高龄的患者拓展了手术适应症，具有术中创伤小、术后并发症少，恢复快等优点，同时填补了医院的一项技术空白，有力的推动和促进着医院外科微创化的发展，增加医院三四级手术的比例。

“内科外科化，外科微创化，微创精准化”是我们始终追寻的目标。