近日，重症医学科收治了一位“慢性阻塞性肺病伴有急性加重”的老年女性患者，该患者意识障碍、行机械通气治疗、体型极度消瘦，营养风险评分7分，诊断为重度营养不良伴消瘦。为给患者提供营养支持，张丽主任、夏礼慧护士长一起讨论，考虑到留置普通鼻胃管易出现胃内容物反流、误吸、胃潴留、胃负荷加重等情况，同时评估患者的意识、吞咽功能、出凝血功能、口鼻腔状况，最后决定给予鼻空肠管置管行肠内营养。

与家属沟通，签订置管同意书后，由临床经验丰富的夏礼慧护士长为患者进行了床旁超声引导下鼻肠管置管，置管顺利，经过x线检查确定鼻肠管已经到达指定部位（十二指肠降段区域），成功完成我院首例超声引导下鼻空肠管置管术。

重症患者由于各种病情原因导致营养摄入不足，需要给予肠内营养支持，以维持正常的机体生理功能和促进疾病的早期康复。经鼻肠管途径进行营养支持治疗可减少喂养不耐受导致的喂养中断事件，降低胃食管反流性肺炎的发生率；促进肠蠕动、改善肠粘膜屏障；提高机体免疫力；营养因子直接进入肝脏；加速门静脉系统血液循环；缩短住院时间、降低整体费用。

近年来，经鼻肠管途径进行营养支持治疗已成为重症患者营养康复的重要手段，对重症患者预后起着至关重要的作用。床旁超声引导下鼻肠管置管为长期需要营养支持的重症患者带来了福音，鼻肠管置管术的开展是重症医学科在患者肠内营养治疗护理上的新起点。