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为进一步满足临床对呼吸道病原体感染的诊疗需求，检验科已开展呼吸道病原体五联检测。

一、什么是呼吸道病原体五联检

呼吸道病原体五联检包括：肺炎支原体、肺炎衣原体、呼吸道合胞病毒、腺病毒、柯萨奇病毒B组五种病原体IgM抗体联合检测。

二、呼吸道感染特点

1、儿童、老人、营养不良及慢性病患者是易感人群；

2、临床表现类似，表现为咽炎、发热、咳嗽、胸闷、胸痛等呼吸道感染常伴有重叠感染或混合感染；

3、呼吸道感染严重时，需要进行快速鉴别诊断，在检测时增加病原体覆盖面。

三、五种病原体简介

1、肺炎支原体    

肺炎支原体是引起上呼吸道感染、气管支气管炎及非典型肺炎常见病原体之一。肺炎支原体感染可发生在任何年龄，以5-20岁多见。肺炎支原体通过飞沫传播，可在呼吸道黏膜上皮细胞内潜伏，潜伏期约2-3周。IgM抗体一般在感染后1周出现，3-4周达高峰，可持续存在3-6个月。肺炎支原体IgM抗体检测对儿童、成人呼吸道支原体感染具有较大的诊断意义。

2、肺炎衣原体

肺炎衣原体引起的呼吸道感染包括肺炎、支气管炎、咽炎、喉炎等。老年人发病率较高。潜伏期一般30天左右，IgM抗体可持续存在2-6个月。一年四季均可发生，无显著性别和地区差异。传播方式是人与人间通过飞沫或呼吸道分泌物传播，可呈散发性或爆发性传播。

3、呼吸道合胞病毒

呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，主要引起6个月以下婴儿毛细支气管炎和肺炎等下呼吸道感染，以及较大儿童和成人的鼻炎、感冒等上呼吸道感染。免疫功能缺陷的成年人及老年人普遍易感。潜伏期为3-7天，IgM抗体在发病一周左右出现，可持续存在2-3个月。

4、腺病毒

腺病毒是引起病毒性肺炎的主要病原体之一，较大年龄儿童、青年感染仅引起上呼吸道感染，在婴幼儿中可导致较严重的肺炎。该病毒感染除可导致呼吸道感染外，还可导致结膜炎、膀胱炎、胃肠炎、红眼病等。病毒潜伏期为2-14天，IgM抗体在发病1周左右出现，可持续存在2-3个月。

5、柯萨奇病毒B组

柯萨奇病毒B组是细小RNA病毒科肠道病毒属成员，可导致病毒性心肌炎，感染易发于温、热季节。病毒感染人体后，可引起上呼吸道感染、急性心肌炎等疾病，婴幼儿多为隐性感染。其IgM抗体自病程第一周起迅速上升，3-4周内下降或消失，IgM抗体的出现可以作为其急性期或持续性感染诊断的重要指标之一。

四、呼吸道五联检特点：

1、快速： 15-25分钟可判读结果。

2、方便： 操作便捷，末梢血，全血、血清均可，微量加样。

3、面广： 采集一份样本，同时进行五种病原体抗体检测。

感染初期，病原体特异性IgM抗体未产生或滴度很低会导致阴性结果，如高度怀疑，应在7-14天内再次检测。