腱鞘炎是手指部常见疾病,又被人们称为“扳机指”,主要是由于手指肌腱通过的管道狭窄而引起疼痛症状,因此医学上又称为狭窄性腱鞘炎。
什么是腱鞘?
腱鞘炎是怎么形成的?
1、长期劳累:手指劳作过度,频繁伸屈,积劳伤筋,屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物,骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压,致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
2、受伤:肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭,导致肌腱、腱鞘受到急性损伤,出现充血、红肿等情况。
3、肝肾亏损,气血不足:随着年龄增长,肝肾精气衰退,气血不足,手指周围筋肉失于气血滋养,屈指肌腱退行性变性,滑膜鞘分泌功能减退,轻微外界刺激可导致局部腱鞘炎的炎症。
4、外感风寒:手指部遭受寒凉刺激也易患有腱鞘炎,血运迟滞,瘀结不通,不通则痛而导致腱鞘炎的发作。这也引发腱鞘炎的病因的重要因素。
5、其它疾病引起:先天性肌腱异常、骨关节炎、一些免疫性疾病、感染等,都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多,反复损伤。这些疾病长期不愈,会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚,继而引起腱鞘炎。
中医治疗腱鞘炎的方法
1.起居调养法:首先必须设法消除或减少原发病因刺激,如调换某些工种(机械重复的手指、腕部活动,如包装工作等)、改掉不良习惯(如捻响手指等)、避免长时间持抱小孩、物品、拧洗衣物等。如不能调换工作,也要注意工作一段时间后,让手腕部休息,自我按摩及手部体疗操锻炼等。另外患本病后要注意避免冷水刺激,以免加重症状,并积极配合其他调养方法。
2.心理调养法:采用自我暗示疏通法。患者取任何体位均可,心神安定,闭目冥想,自我感觉经脉中气血充盛鼓荡,由指端及前臂向患部相对冲激,逐渐消除阻滞,气血畅通,通则不痛,局部疼痛减轻乃至消失,指、腕关节活动亦灵活便利。同时感到有大量血细胞聚集在患部,炎症被逐渐抑制、消除,肿胀渐消。
3.针灸调养法
(1)毫针刺法
取穴:阿是穴(压痛点)、阳溪、列缺、合谷。
针法:阿是为主穴,针刺时以此为中心向四周透刺2~4针。阳溪穴可直刺0.3~1寸,局部有酸胀感。列缺穴针刺时针尖向外,进针0.5~1寸,局部酸胀感。合谷直刺0.5~1寸,亦可针尖向手指或腕部斜刺(随病变所在部位而定),可有针感(酸胀麻电感)向指尖或腕、前臂放散。每日或隔日针刺1次,10次为1疗程。
(2)耳穴按压法
取穴:耳部相应部位、神门、皮质下。
方法:常规消毒双耳廓,在所取穴位上用王不留行籽贴压。每日揉按两次,每次3~5分钟。5日一换。
(3)隔姜灸
取穴:阿是穴为主穴。配穴可取列缺、阳溪、阳池、腕骨、合谷。
方法:取鲜姜切0.3毫米厚薄片,置于穴位上;捻制圆锥状艾炷若干,置姜片上点燃,每次选2~3穴,每穴施灸5~7壮,每日1~2次,5次为1疗程。灸后可用消毒纱布敷盖局部,防止感染。
(4)小针刀
阿是穴(压痛点)腱鞘炎小针刀治疗的办法主要是通过小针刀插入造成肌腱,腱鞘炎周围的一些粘连组织,从而对周围的粘连组织进行松解,切除达到松解的目的
若腱鞘严重狭窄,纤维变性明显,针灸若干疗程,效果不明显者,可行手术松解。