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鼻内镜微填塞技术,让鼻窦炎手术不再可怕!

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发布时间:2023-02-13本文来源: 耳鼻喉科

提起鼻窦炎手术,江湖上总有一些令人闻风丧胆的传说:手术后鼻子塞得像猪鼻,几天几夜无法用鼻呼吸,出血、头痛、止不住的流眼泪、吃不下东西、整夜整夜睡不着……这太可怕了!


……之所以是“传说”,是因为那已经是很久远的事情了!没错,在鼻内镜手术发展的早期阶段,由于技术的不完善、手术设备的落后、填塞材料等问题,那些关于鼻窦炎手术痛苦的“传说”是真真实实存在过的,也给那些年代结束手术的患者留下了痛苦的回忆。

但是,随着医学技术的不断发展,设备的不断完善,鼻内镜手术也在逐步发展。耳鼻喉科进行鼻内镜鼻窦炎手术采用“微填塞技术”,填塞少、痛苦小、出血少,术后可即时通气,大大改善患者朋友的手术体验,一起来了解一下!

老百姓常说的“鼻窦炎手术”,往往泛指鼻内镜手术。鼻内镜手术作为一种微创手术方式,广泛用于慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿物、变应性鼻炎等鼻腔鼻窦病变的手术治疗。术后需对术腔进行填塞,主要是鼻窦开放的区域、双侧总鼻道,一是起到止血的作用,二是减少鼻中隔血肿、术腔粘连、狭窄等并发症的产生,三是可以为鼻腔创造湿润的环境利于伤口修复。但填塞物作为一种异物存在鼻腔,必然会引起鼻塞的症状;鼻腔无法呼吸,只能经口呼吸从而造成咽干咽痛、吞咽困难;鼻腔的填塞压迫直接造成头痛、鼻部疼痛,也可能暂时对邻近器官造成影响,出现溢泪、牙痛、耳闷等症状。填塞后的不适程度,又与填塞物的材料及填塞多少有关,比如术腔填塞凡士林纱条、膨胀海绵等不可吸收材料的痛苦程度,就大于可吸收的明胶海绵、纳西棉等可吸收材料;鼻腔填塞物越多,痛苦也更大。

微填塞技术倡导术中止血彻底、术后填塞少,填塞也尽量选择可吸收材料,术后加强护理等方面,减轻患者术后痛苦。耳鼻喉科术中采用等离子等先进设备对创面进行止血,对于可能存在粘连风险的术腔,如鼻窦开放后的区域,选择少量可吸收材料进行填塞;对于成型后的鼻中隔,采用连续褥式缝合,不再在双侧总鼻道放置填塞物,依旧可以起到减少鼻中隔血肿的作用,同时双侧总鼻道没有填塞物,术后即可通气;术后根据医嘱及时进行鼻腔冲洗等术后护理,保证鼻腔的湿润环境。不少曾经害怕鼻内镜手术的患者朋友,在接受了耳鼻喉科微填塞鼻内镜手术后,都对术后的轻松感受表示不可思议,完全没有曾经自己听说的那么痛苦。

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