慢性肾脏病已成为威胁人类健康的主要疾病之一，据《柳叶刀》“中国慢性肾脏病流行病学调查”研究结果显示，我国成人慢性肾脏病的患病率目前高达10.8%，据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者1.2亿人，而知晓率仅为12.5%。与其它地区相比，中国华北（16.9%）和西南地区（18.3%）的CKD患病率较高。

慢性肾脏病开始时通常没有症状，许多患者就诊时已进入中晚期，往往伴随着各种并发症，如高血压、贫血、代谢性酸中毒、消化系统症状、心脑血管疾病等，死亡率高。所以CKD又被称为“沉默的隐形杀手”，严重威胁人类健康。《国务院关于实施健康中国行动的意见》提出要求“全方位干预健康影响因素、维护全生命周期健康”，为中国慢性肾脏病防治指明了方向，慢性肾脏病可以通过早期预防、早期诊治，延缓终末期肾病的进展。

一、肾脏是如何工作的？

二、慢性肾脏病（CKD）的定义：

1、肾损害（病理、血、尿、影像学异常）≥3个月。

2、GFR<60ml/min/1.73m2 ，持续时间 ≥3个月。

具有以上两条的任何一条者，就可以诊断为慢性肾脏病。

三、慢性肾脏病分期及各期治疗要点

四、慢性肾脏病的原因有那些?

原发性肾脏病：如慢性肾小球肾炎、肾间质病、肾小管病、先天性、遗传性肾病等，

继发性肾脏病：如糖尿病、高血压病、高尿酸血症、肥胖、尿路结石、过敏性紫癜、结缔组织疾病、乙肝等。

药物：造影剂、布洛芬、扑热息痛、中药广防己、关木通、青木香、细辛、芦荟等

五、哪些情况需警惕慢性肾脏病？

1.浮肿：多以颜面部及双下肢水肿起病，严重者可见全身凹陷性水肿。

2.尿量改变：正常人尿量为每天1-2L，肾功能损伤时，部分患者可出现尿量减少或夜尿增多。

3.尿中泡沫增多：尿蛋白增多时，可表现为尿中泡沫增多的现象。

4.血压升高：多数肾脏病患者，可伴有肾性高血压，因此监测血压情况十分重要。

5.腰痛：腰部肾区持续性的疼痛不适，也需重视。

因个体差异，每个人表现的症状不尽相同，有些早期肾脏病患者仅仅有困倦、乏力等不适，而常常被忽视，延误治疗时机，因此当机体出现不同于往常的变化时，均要及时就诊、筛查。

六、怀疑得了肾脏病应注意哪些检查?

 尿常规、24小时尿蛋白定量、血生化、双肾B超等。

 慢性肾脏病中晚期常伴有心、肺等其他器官的损伤。因此，应重视全身各器官的检查。

 对于老年人、高血压、糖尿病患者、有家族肾脏病史者、免疫系统疾病者等，更应注重CKD的筛查。筛查项目有：血压、尿蛋白、血肌酐、胱抑素C、血脂、血糖、B超等。

七、改善肾脏健康，需要做什么？

1.保持健康、合理运动；

2.控制血糖;

3.监测血压;

4.健康饮食、保持体重;

5.保持充足的水分摄入，不憋尿;

6.戒烟，避免酗酒;

7.不随意服用非处方药物;

8.如果您有一个或多个高危因素，定期检查肾功能和尿常规;

遵循8项黄金法则，降低患上肾脏病的风险。

慢性肾脏病防治要重视早期诊治，一旦诊断应遵医嘱用药，定期复查随访，动态观察尿蛋白、肾功能等指标。治疗的目标应该定位在控制并发症和延缓疾病进展，避免进入尿毒症期。