脑血遗栓后症症状诊断

一、临床表现

1.偏瘫

是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。

2.失语

运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，"自说自话"。命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。

3.较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状

可留有精神和智力障碍：人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。

4.其他症状

头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。

二、预后

1.与阻塞的血管大小有关

如阻塞的是小血管，脑缺血范围小，侧支循环易形成，恢复较快，预后较好。如阻塞的血管大，脑缺血范围大，脑组织受损严重，临床症状恢复慢，预后较差。

2.与发病速度有关

缓慢逐渐发病者，较易形成侧支循环，脑缺血可逐渐代偿，预后较好。急性起病者，未能建立侧支循环，预后较差。

3.与梗塞的次数和数量有关

首次发作，预后较好。

4.与栓子的性质有关

如栓子疏松，在随血液运行过程中，自身破碎，流到血流的远端，阻塞小血管者，预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子，比心源性栓子预后严重。但心源性栓子引起脑脓肿者，预后较差。

5.与局灶定位症状轻重有关

发病后偏瘫失语等定位症状较轻，预后较好。反之，偏瘫失语程度较重者，预后较差。

6.与昏迷程度有关

昏迷程度严重，持续时间越长，预后越差。起病时无昏迷，以后进入昏迷，且昏迷程度逐渐加重者，预后较差。病人神志始终处于清醒状态，预后较好。

7.与有无合并症有关

如合并压疮，肺部感染，尿路感染，糖尿病，冠心病，心律不齐，心力衰竭等，预后较差，无合并症者，预后较好。

8.与患者年龄有关

年龄大，体质差，预后较差。年龄小，体质好，预后好。

脑血遗栓后症疾病病因

   1. 心源性脑栓塞。

2.动脉粥样硬化

高血脂、高血压、糖尿病。

3.其他原因

如动脉炎症等。

脑血遗栓后症预防

   1.阿司匹林

主要是抗血小板凝集和释放，改善前列腺素与血栓素A2的平衡，预防动脉硬化血栓形成，从临床上看，每天常规服用拜阿司匹林肠溶片，能够防止脑血栓的复发。

2.控制血压和血脂

高血压可加快加重动脉硬化发展的速度和程度，血压越高发生脑血栓或复发脑血栓的机会越大；高血脂一方面使得血液黏稠，血流缓慢，供应脑的血液量减少；另一方损伤血管内皮，沉积在血管壁形成粥样硬化斑块，直接导致心脑血管疾病的发生和发展。

3.控制糖尿病

糖尿病患者应采用低热量低糖饮食，适当用降糖药。

4.康复教育。

5.积极锻炼。

6.控制体重

即保持或减轻体重，使BMI维持在18.5～24.9kg/m2，腰围<90cm，可有效预防冠心病。

7.戒烟限酒

香烟中含三千多种有害物质，烟中的尼古丁吸入人体内，能刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化；戒酒或限酒。

8.日常饮食要清淡、

低盐、低脂，少吃油腻和动物脂肪，以免造成血脂过高，促使动脉硬化。

脑血遗栓后症饮食保健

1). 葡萄汁、芹菜汁各1份，温开水服用，每天2-3次。20天为一疗程。使用于中风、高血压病人。

2). 葵花子，早晚1把，剥壳食仁，同时配服芹菜汁半杯，连服30天。适用于中风、高血压的病人。具有降低胆固醇的作用。

3). 清萝卜汁，每天30毫克，日2次，连用10天。适用于伴有血压增高的中风病人。

4). 白木耳或黑木耳30克，清水浸泡一夜，于饭锅上蒸1-2小时，加入适量的冰糖。于睡前服用，对中风高血压、眼底出血、血管硬化、冠心病均有治疗作用。

5). 绿豆100克，海带50克，加水煮烂，放入冰糖后，适量服用。具有降低胆固醇的作用。

6). 白菊花适量，用开水浸泡，常服用有降血脂和降血压的作用。

7). 花生米适量，加醋泡7天后，每天早晚各服花生米10粒，有一定降血压作用。

8). 香蕉2只，去皮，加冰糖适量，隔水蒸。每日2次，连服数日。对中风伴有便秘者有显著疗效。

9). 冬瓜100克，煮熟取汁服。对中风伴有血糖高，或有水肿者有好处。

10). 苦瓜做菜，对中风伴血糖高者有辅助治疗作用。

11). 黄豆60克，煎服，对中风腿抽筋有治疗作用。

12). 芝麻15克，捣烂，同蜂蜜30克调和，每天早晨空腹服一剂，分三次服，连服1星期，对中风便秘者，有治疗效果。

13). 常食新鲜柚果汁，能降血糖。适用于中风伴血糖高者。