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类固醇后脂膜炎(皮质类固醇激素后脂膜炎)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:皮肤
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:关节疼痛 发烧 脂膜炎 结节
  类固醇后脂膜炎(post-steroid panniculitis)多系应用大剂量类固醇激素后而突然停止,或过快减量所致皮下结节性脂膜炎。Spagnuolo命名为类固醇激素后脂膜炎。国内张春波报道1例。
典型症状:关节疼痛 发烧 脂膜炎 结节

一、症状

通常停用类固醇激素后2周左右出现大小不等的皮下结节、质硬、境界清楚,有压痛,皮损表面颜色正常或潮红。多见于儿童,皮损常于皮下脂肪贮积最多的部位,如臀部、躯干、四肢近侧端等处。本病经历数周或数月后可自然消退。全身症状缺如,有时可有发热,关节疼痛,重者可有心脏、肠道脂肪贮积,甚而可引起心衰或胃肠症状,危及生命。

二、诊断

根据临床表现,皮损特点,组织病理特征性即可诊断。

一、发病原因

Spagnuolo认为本症属类固醇激素的并发症。

二、发病机制

发病机制还不清楚。Spagnuolo认为由于停用类固醇激素,失去对脂肪沉积失控所致脂肪细胞内脂酶一过性障碍,引起脂肪细胞变性、损伤。

本病的病因是由于大量使用类固醇激素导致。故临床预防应针对病因进行,避免医疗过程中使用大剂量的类固醇激素,在必须使用大量类固醇及时的时候应注意补充足量的钙质,以减少股骨头坏死的几率。同时应告知患者使用激素的必要性,以及可能会产生的后果。

1.结节性红斑 发病较急,累及双小腿胫前部位,皮损炎症显著,疼痛明显,多伴有全身症状。

2.硬结性红斑 发病经过缓慢,皮损呈紫红色结节,分布于小腿屈侧,可破溃,愈合后形成瘢痕,组织病理改变呈结核样变化。

3.结缔组织病,也可以表现为关节的疼痛,但通常是小关节,常伴有关节的畸形,晨僵明显。

忌油腻:如果脾湿或痰湿,有水肿或流脓者,需忌荤油、肥肉、煎炸食品、乳制品(奶、酥、酪)等。

忌腥膻:海鱼、无鳞鱼、虾、蟹、海味、羊肉、狗肉、鹿肉等。

忌发物:如荞麦、豆芽、苜蓿、鹅肉、鸡头、鸭头、猪头、驴肉等。

忌生冷:如果有脾胃虚寒,有腹泻者,需忌冷饮、冷食、大量的生蔬菜和水果等。

忌黏滑:如果脾虚纳呆,需忌糯米、大麦、小麦等所制的米面食品等。

肥胖症,股骨头坏死
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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