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诺卡菌性巩膜炎(奴卡菌性巩膜炎,诺卡氏菌性巩膜炎)

  • 挂号科室:妇产科(老区)
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:周期性发作的巩膜充血 眼球内积脓而失明 角巩膜葡萄肿 巩膜水肿 睫状充血
菌性巩膜炎为坏死性前巩膜炎,多与视网膜脱离硅胶垫压术有关。
典型症状:周期性发作的巩膜充血 眼球内积脓而失明 角巩膜葡萄肿 巩膜水肿 睫状充血

一、症状:

    1.诺卡菌最多见的全身表现是肺部感染,肺部是最常见的原发感染部位,其临床表现是非特异性的,有发热、咳嗽、体重减轻和呼吸困难或肺脓肿形成,少数穿过胸膜波及胸壁引起瘘管;20%~40%的患者发生中枢神经系统的播散;其他播散的部位包括皮肤和皮下组织、肾、心、肝、脾、骨、淋巴结和眼。

2.主要症状有眼红、眼痛、畏光、流泪、结膜囊分泌物和视力下降。眼痛程度严重、沿三叉神经分支放射,多影响睡眠,与巩膜炎症征象不成比例。发病初期视力无明显下降,随着巩膜炎症加剧,视力损害严重。体征包括:早期为巩膜炎症性斑块,呈局限性,病灶周缘反应比中心重。由于巩膜外层血管闭塞性脉管炎,病灶及其周围出现片状无血管区,受累巩膜可坏死变薄、葡萄膜外露。巩膜坏死呈进展性,若未及时治疗,巩膜病变可迅速向后和向周围蔓延扩展,甚至需摘除眼球。

3.诺卡菌肺部感染的临床表现和X线征象均为非特异性的,若组织刮片用缓和的Ziehl-Neelsen染色显示抗酸菌,则诺卡菌的可能性较大。没有抗酸染色细菌亦不能排除诺卡菌感染的诊断。目前尚无理想的血清免疫学诊断方法。

发病原因是诺卡菌(nocardia)是放线菌群(Actinomycetes)的一种,革兰染色阳性、需氧,弱抗酸性。该菌在自然界广泛分布,常在土壤、草和腐烂的植物中发现。引起人类感染最多见的是星形诺卡菌(nocardia asteroides)。诺卡菌的发生和传播与机体抵抗力有关。只有在抵抗力低下,特别是继发于白血病、淋巴瘤、外伤或长期应用免疫抑制药物后患者。因此,不少作者认为诺卡菌,特别是星形诺卡菌也是一种条件致病菌。发病机制尚不清楚。

病情凶险,注意提高自身免疫力。

诺卡菌肺部感染的临床表现和X线征象均为非特异性的,若组织刮片用缓和的Ziehl-Neelsen染色显示抗酸菌,则诺卡菌的可能性较大,没有抗酸染色细菌亦不能排除诺卡菌感染的诊断,目前尚无理想的血清免疫学诊断方法。


一、宜吃:

1.多吃含维他命A的食物,如胡萝卜及绿、黄的蔬菜及红枣等。

2.多吃含维他命B的食物,如芝麻、大豆、鲜奶、小麦胚芽等食物。

3.多吃含维他命C,钙、铁的食物,是健康眼睛的必需营养。

4.应多食素淡果品之类,以清利明目。

5.多食清润之品,使大便通畅,有助于导火邪下行。

二、不宜吃:

1.避免过食辛辣肥甘滋腻之品。

2.忌食腥发之物。

3.戒烟忌酒,以免辛热助火。

化脓性眼内炎,角膜炎,结膜炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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