神经性肠梗阻综合症(痉挛性肠梗阻,功能性肠梗阻,动力性肠梗阻,谢尔舍米斯基病)
- 挂号科室:肿瘤科(新区)
- 发病部位:肠
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:所有人群
- 典型症状:腹胀 阵发性肠绞痛 持续性肠绞痛 气过水声 粪样呕吐物
一、症状:
1 .麻痹性:由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染。
2 .痉挛性:麻痹性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在肠梗阻的早期可无全身症状,当伴有反复呕吐后,可产生脱水及电解质紊乱。麻痹性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失。
二、诊断:
通过详细询问病史和体格检查,绝大部分诊断不难,在诊断困难时,可行腹部X线透视或摄片检查,如发现小肠内有气体和液平面的存在,即为汤内容物通过障碍,提示有肠梗阻的可能,但本病早期可无明显的肠梗阻的X线征象,应特别警惕,因此本病的诊断主要根据临床表现,绝不能单靠X线检查来确定或否定。
一、病因:
神经性肠梗阻可分为
1.麻痹性 由于肠壁肌肉运动受抑制而失去蠕动能力,肠腔内容物不能向下运行,见于急性弥漫性腹膜炎,腹膜后出血或感染。
2.痉挛性 肠壁肌肉强裂收缩,常由于肠腔内外有外伤或炎症,异物等刺激而引效。麻痹性肠梗阻的腹痛轻微,主要表现为无排便或排气,严重腹胀,可引起呼吸和心跳加快以及少尿。在肠梗阻的早期可无全身症状,当伴有反复呕吐后,可产生脱水及电解质紊乱。麻痹性肠梗阻肠鸣音极度减弱或消失。
一、预防:
梗肠梗阻的病因很多,预防方面能做到的有患蛔虫症的儿童应积极驱虫治疗有疝者宜及时修补腹部手术时操作轻柔有报道术后在腹腔内放置羧甲基纤维素(Sodium carboxymethyl cellulose)及口服维生素E可以减少肠粘连的发生
一、鉴别:
肠假性梗阻(chronic intestinal pseudo-obstruction)是种有肠梗阻的症状和体征,但无机械性梗阻证据的综合征。
麻痹性肠梗阻即为急性肠假性梗阻。本征是肠壁神经变性的结果,患者的症状多始儿童或青春期,少数在~岁时才出现病程。通常是急性发作与缓解反复交替发作时的症状。和机械性梗阻相似为程度不等的恶心、呕吐、肠绞痛、腹痛、腹泻或脂肪泻。
一、食疗方:
神经性肠梗阻综合症宜吃清淡有营养、流质的食物,如米汤,藕粉,蛋花汤,菜汤,面片等;不吃不消化,刺激性食物,长纤维食物,油腻、胀气、腥发食物,如牛肉,羊肉,辣椒,大葱,排骨汤,鸡汤,牛奶,大豆,蚕豆,土豆,红薯,菠菜,芹菜,大白菜,韭菜,香菜,笋等。