药物反应性甲病
- 挂号科室：
- 发病部位：手部
- 传染性：无传染性
- 传播途径：
- 多发人群：正在用大剂量氯唑西林和头孢噻啶人群
- 典型症状：肉芽肿 指（趾）甲缺失 指甲异常 指甲易碎 指（趾）甲颜色改变
一、症状：
药物尚可引起甲的颜色改变。阿的平可使甲呈淡蓝色，在午氏灯下呈黄绿色或把白色荧光，正常甲呈轻度紫蓝色荧光。长期服用四环素可使甲黄染。氯喹使甲床产生蓝黑色色素沉着。其他抗疟药物可在甲床上产生纵行色素带。酚酞(phenolphthalein)的固定性药疹若发生在甲床上呈暗蓝色。银质沉着病使甲呈暗蓝灰色。无机砷使甲有纵行色素带或白色条纹(Mees纹)。
多柔比星(阿霉素，adriamycin)可使甲暗色。乙亚胶和羟基脲可导致褐色色素沉着。
阿维A酯(依曲替酯)和异维A酸(13-顺维A酸)可致甲干燥、甲板变薄、发脆，有些患者并可在近甲皱和(或)侧甲皱发生有蒂肉芽肿样肉芽组织。
1.甲缺损 指端大疱性皮损可导致甲部分或完全丧失。故可引起大疱性多形红斑类药物如大剂量林氯青霉素和先锋霉素2可产生暂时性甲丧失。
2.甲颜色改变 药物尚可引起甲的颜色改变。阿的平可使甲呈淡蓝色，四环素可使甲黄染，氯喹使甲床产生蓝黑色色素沉着。其他抗疟药可在甲床上产生纵行色素带。酚酞类固定型药疹若发生在甲床上呈暗蓝色。银质沉着病使甲呈暗蓝灰色。无机砷使甲有纵行色素带或白色条纹(Mess纹)，阿霉素可使甲暗色。乙亚胺和羟基脲可导致褐色色素沉着。
3.甲质改变 伊曲替酯和13-顺维生素A酸可致甲干燥、甲板变薄、发脆，有些病人并可在近甲皱发生有蒂肉芽肿组织。
一、发病原因
故任何可引起多形红斑大疱的药物均可引起甲丧失。
二、发病机制
药物通过人体反应引起甲机制受到毁坏。
本病属于药物所致的指甲颜色异常，故预防的措施，应针对病因进行，对于患有确切的疾病，需要进行上述药物治疗，应注意用药的剂量以及规则，同时多饮水，可加速药物代谢废物的排出，以减少并发症的发生，同时还能够预防和避免药物代谢物对肾脏造成损伤。
应与全身性疾病引起的甲改变性疾病相鉴别。例如银屑病的甲病、先天性厚甲症、先天性白甲症、湿疹、硬皮病、脊髓空洞症、雷诺氏病、连续性肢端皮炎、剥脱性皮炎等均可引起指甲的改变，这些甲病常累及数个指甲且常对称发生。
需要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物，避免辛辣刺激食物，可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养，多吃点豆浆、鱼类等，但要注意不宜食入过多的糖和脂肪，因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关，多脂多糖的食物能使病情加重。