甲状腺炎(thyroiditis)是由于各种原因引起甲状腺炎性病变而导致的甲状腺实质损伤，包括甲状腺各种类型炎症和感染。近年来，由于发病机制研究及检测方法的进展，检出率日见增高。　　急性化脓性甲状腺炎(acute suppurative thyroiditis ，AST)在儿科较为少见，可能与甲状腺有完整包膜、含碘量高和有丰富血供及淋巴，利于细菌侵入及生长有关。

典型症状：发热伴淋巴结肿大、并伴触痛 甲状腺肿大 恶寒 喉咙痛 吞咽痛

一、症状

起病较急，全身症状可有发热，一般在38～40℃，恶寒、喉痛、颈前甲状腺可有肿块、红、肿、热，可为一叶或两叶，多侵犯左叶，有报道34例病人中19例为左叶受侵。当头后仰或转动，吞咽时均可疼痛加剧，可放射耳后、枕部，有时可影响呼吸，若为脓肿触之有波动感。当甲状腺处于坏死阶段，大量甲状腺素释放入血可出现甲状腺功能亢进症症状，同时可伴有附近淋巴结肿大及触痛。

二、诊断

首先应对此病提高警惕，当咽部痛，颈前肿物，或放射性疼，并有炎症表现时应考虑本病可能性，化验可见：

①白细胞增高，中性分叶增高，核左移及中毒颗粒。

②血沉增快。

③超声波可协助诊断。

④局部穿刺可为脓性，与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，甲状腺功能正常。

血清T4，T3水平接近正常或稍增高，T3U正常，24h吸碘率正常。

对急性起病，疼痛的颈部包块，尤其发生于左侧或有反复发作的患儿，应疑为AST，可做甲状腺超声或放射性核素显像，若提示甲状腺实质损害，尤见左叶受累，AST诊断基本成立，经皮下穿刺活检作涂片，细胞学病理及细菌培养检查是AST确诊手段，因此，有学者认为甲状腺超声波图配合细针穿刺是早期诊断 AST有价值的方法，此外，所有患儿应做食管吞钡检查。

甲状腺功能测定对诊断似乎无意义，因绝大部分AST患儿起病前后甲状腺功能是正常的。

一、病因

大部分由颈部直接感染波及甲状腺，或由败血症血行侵犯到腺体所致，常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌或肺炎球菌，偶尔可见大肠埃希杆菌或产气杆菌。

二、发病机制

为急性炎症的特征性改变，病变早期有典型多核白细胞和淋巴细胞浸润，以后有纤维组织增生，或者组织发生坏死形成甲状腺脓肿。

多为颈部感染直接波及，或败血症细菌侵入腺体所致，如口腔或颈部的化脓性感染而引起，病原菌为葡萄球菌、链球菌和肺炎双球菌。因此，应及时彻底治疗口腔或颈部的感染，可预防本症的发生。

与甲状腺癌或甲状腺瘤的出血相区别，AST急性期需与其他疼痛性甲状腺疾病(亚急性肉芽肿性甲状腺炎、甲状腺结节、肿瘤出血)等鉴别;急性期后尚需与无痛性甲状腺疾病及颈部肿块(CLT、颈淋巴结炎、肋裂囊肿、甲状舌骨囊肿等)相鉴别。

1、小儿急性化脓性甲状腺炎吃哪些食物对身体好：高热量食物，含淀粉的食物，含碘的食物。

2、小儿急性化脓性甲状腺炎最好不要吃哪些食物鱼腥发物，辛辣刺激性的食物，寒凉、生冷食物。