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带状角膜病变(病变带状角膜病,钙沉着性角膜,钙化带状角膜病变,角膜带状变性,角膜带状混浊)

  • 挂号科室:妇产科(老区)
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:视力障碍 畏光流泪 畏光及流泪 角膜混浊 眼痛
  带状角膜病变(band shaped corneal degenration)又称角膜带状混浊和钙化带状角膜病变(calcific band keratopathy),是一种角膜上皮下发生钙质沉着而引起的角膜病变。常分为原发性与继发性两种类型。带状角膜病变可发生于有钙和无钙沉积时,无钙沉积的带状角膜病变可发生在进展期的角膜球样变性时。一般情况下,带状角膜变性是指有钙沉积的角膜病变。临床上,常见的角膜带状变性均为继发于眼部或全身性病变。
典型症状:视力障碍 畏光流泪 畏光及流泪 角膜混浊 眼痛

本病可发生于各种年龄,多为单眼,亦可双眼发病。病变缓慢发展,可长达10年以上。初期的角膜混浊极轻微,肉眼不易发现。混浊明显时可见其位于睑裂部暴露区角膜,相当于前弹力膜水平,分别在鼻、颞侧近周边处,陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑,混浊区与角膜缘之间有一条约1mm的狭窄透明带将其隔开。混浊区的中央侧较模糊,可向中央缓慢地扩展。经多年变化后两端混浊才能相接,融合成3~5mm宽的带状病变。有时可伴新生血管生长。裂隙灯检查可见混浊钙斑内有透明小孔,是三叉神经穿过前弹力膜的通道。混浊区由上皮下、前弹力膜及基质浅层的沉着物所构成。混浊斑可逐渐致密、增厚,使其上方的上皮隆起,粗糙不平,甚至发生上皮糜烂,引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。晚期患者的视力可明显减退。

一、发病原因:

1.继发于眼部病变者多见于重症眼病后期,如虹膜睫状体炎、绝对期青光眼、角膜基质炎、眼球萎缩等。

2.继发于外伤者见于长期暴露在外,受汞等化学物质刺激所引起。也可能与长期接触兔毛、蒸气和烟雾等有关。非典型的角膜带状病变可见于长期使用缩瞳剂的青光眼患者,这类缩瞳剂中含有硝酸苯汞防腐剂。

3.继发于全身病变者多见于血钙增高、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、结节病、肾病和麻风病等。

4.原发性者多与双侧弥漫性脂肪沉着有关。

近年来,有报告玻璃体术后眼内注入硅酮油(silicone oil)等也可引起本病。原因可能是由于房水循环障碍所致。也有人提出,泼尼松龙或磷酸地塞米松等皮质类固醇激素药物长期局部应用,由于增加泪液和角膜基质的磷酸盐浓度,也可促使本病发生。


临床预防应从病因入手,对于合并上述疾病的患者,应给予积极的抗感染治疗以及抗病毒交替滴眼,以减少诱发本病的发生,同时适当的多补充维生素A。


根据病史及典型的角膜病变形态,结合辅助检查结果可以确诊。

多以清淡食物为主,注意饮食规律。根据医生的建议合理饮食。该疾病对饮食并没有太大的禁忌,合理饮食即可。

角膜病
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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