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多发性颅内血肿(多发颅内血肿)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:颅脑
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:成年人多见
  • 典型症状:挤压伤 昏迷 血肿形成 颅骨连续性中断
  颅脑损伤后颅内同时形成两个以上不同部位或类型的血肿时,谓之多发性血肿。此类血肿常伴发于严重脑挫裂伤病人,发生率约占颅内血肿的14.4%~21.4%。其中,居不同部位者占60%左右;位于同一部位但不是同一类型的血肿,约占40%。
典型症状:挤压伤 昏迷 血肿形成 颅骨连续性中断

    一、症状

多发性血肿没有独特的临床征象,虽然可以根据致伤机理和神经功能受损表现,作出初步估计,但因各种多发性血肿之间,症状和体征往往混淆,难以确诊,常须依靠影像学的检查,或经手术探查证实。一般分为三种情况:

1.同一部位不同类型的多发血肿,多为对冲性脑挫裂伤伴急性硬脑膜下血肿及脑内血肿;或着力部位硬膜外血肿伴局部硬脑膜下及/或脑内血肿。

2.不同部位同一类型的多发血肿,常为双侧硬脑膜下血肿,尤其是小儿及老年病人,因额部或枕部减速性损伤所致。当致伤暴力大、脑挫裂伤严重时,常为急性硬脑膜下血肿,往往位于双侧额颞前份。若脑原发性损伤轻微,系脑表面的桥静脉撕裂出血时,则多为慢性或亚急性双侧半球凸面硬膜下血肿。偶尔可因挤压伤致双侧颞骨骨折,亦有引起双侧硬脑膜外血肿的可能,但较少见。

3.不同部位不同类型的多发血肿,见于着力部位硬脑膜外血肿及/或脑内血肿伴对冲部位硬脑膜下及脑内血肿。有时枕部减速性损伤,引起枕骨骨折,可致颅后窝硬脑膜外血肿,伴对冲部位硬膜下及/或脑内血肿。此类血肿临床表现常较严重,病人伤后多持续昏迷或意识障碍变化急促,容易早期出现天幕切迹疝及双侧锥体束受损征。

发病原因:

多因头部多处遭受外力直接打击,产生着力点处的颅骨变形或骨折,伤及血管所致,其形成机制与对冲性脑挫裂伤相似。所以它的发生部位也主要位于额叶及颞叶,占总数的80%~90%。10%~20%的顶叶或枕叶血肿多因暴力直接打击的冲击伤或凹陷性骨折所引起。少数可由脑内剪应切力引起的脑深部的血肿或脑干血肿。30%的病人可有多发脑内血肿,其中不同部位占60%左右,位于同一部位不同类型占40%左右。所有脑内血肿的病人中有30%~60%伴有脑外血肿。

本病为外伤性疾病,无预防措施,注意安全,避免外伤,一旦脑外伤应尽早明确诊断,早治疗。有脑外伤史的病人应密切监测颅内压,一旦颅内压增高要尽快确诊是否出现了多发性颅内血肿,如果无法通过症状及一般临床指征确诊,应用CT扫描确诊,尽早诊断,尽早做出治疗措施。如药物治疗或手术治疗。

与单发性血肿相鉴别,本病受伤方式复杂;头皮多处受伤或多处颅骨骨折;对冲性脑损伤存在;手术清除一次测血肿后,颅内压未见降低,或一度降低后又见升高;CT扫描已证实一侧血肿存在,但中线移位与CT表现不符。

患者宜吃什么?

补血健脑、活血化淤的红糖,山楂等,益母草、桃花、桃仁、红花等。

食疗

海带绿豆汤活血化淤,软坚消痰。取海带15克,绿豆15克,甜杏仁9克,玫瑰花6克,红糖适量。先将玫瑰花用布包好,与洗净的海带、绿豆、甜杏仁一同入锅,加水适量,煮汤至熟,去玫瑰花,加入红糖调味即成。每日食用1次,连续食用20天~30天。

以上资料仅供参考,详情请询医生。

硬脑膜下血肿
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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