1951年，Seyffarth首次报道了旋前圆肌综合征(round pronator syndrome)，17例病例均为正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。当时其描述的旋前圆肌综合征并非都为旋前圆肌卡压，因此，临床命名并不确切。然而，由于临床长期将此类病变称为旋前圆肌综合征，所以，这一命名沿用至今。

典型症状：放射性疼痛 感觉障碍 肌肉萎缩 腕部疼痛

一、症状

旋前圆肌综合征的发病率远少于腕管综合征，发病年龄多在50岁左右，女性患者多于男性，为男性患者的4倍以上。早期症状比较复杂，从确诊到治疗的时间往往达9个月至2年。

1.主要症状

(1)疼痛：前臂近端疼痛，以旋前圆肌区疼痛为主，抗阻力旋前时疼痛加剧。疼痛可向肘部、上臂放射，也可向颈部和腕部放射。一般无夜间痛史。此特点可与腕管综合征进行鉴别。

(2)感觉障碍：手掌桡侧和桡侧3个半手指麻木，但感觉减退比较轻，反复旋前运动可使感觉减退加重。

(3)肌肉萎缩：手指不灵活，拇、食指捏力减弱，拇、食指对指时拇指的掌指关节、食指的近节指间关节过屈，而远节指间关节过伸，鱼际肌有轻度萎缩。

2.特殊检查

(1)旋前圆肌触痛、发硬。

(2)Tinel征：阳性率较高，常于发病4～5个月后出现。

(3)正中神经激发试验：

①旋前圆肌激发试验：屈肘、抗阻力下使前臂做旋前动作，肌力减弱者为阳性。

②指浅屈肌腱弓激发试验：中指抗阻力屈曲诱发桡侧3个半指麻木为阳性。

③肱二头肌腱膜激发试验：前臂屈肘120°，抗阻力旋前，诱发正中神经支配区感觉变化为阳性。

二、诊断

根据病史及临床表现，针电极对卡压区正中神经支配肌肉进行电刺激反应，判断肌肉失神经电位变化，有助于诊断。另外肌电图亦有助于诊断。

一、发病原因

由于正中神经通过旋前圆肌或指浅屈肌时神经受到卡压所致。

二、发病机制

1.Struthers韧带 为少见的结构，由此引起的旋前圆肌综合征较少见。

2.肱二头肌肥厚或紧张 同样可以引起卡压。

3.旋前圆肌纤维束带 重复性旋前动作可使卡压加重。

4.指浅屈肌腱形成的浅腱弓 亦可引起同样症状。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

除需与腕管综合征进行鉴别以外，尚需与胸廓出口综合征、臂丛神经炎、神经根型颈椎病等鉴别。旋前圆肌综合征与腕管综合征的临床表现相似。两者的主要相同点为：腕部和前臂痛;大鱼际肌肌力减弱;桡侧3个半手指麻木或感觉异常。不同点为：旋前圆肌综合征无夜间痛，腕部Tinels征阴性，腕部神经传导速度正常，掌皮支区感觉减退。

一、适宜食物

注意饮食清淡，多吃蔬果，合理搭配膳食。　　(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

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