抗精神病药（antipsychotics）是指能治疗各类精神病及各种精神症状的药物，又称强安定剂或神经阻断剂。按化学结构共分为五大类，其中吩噻嗪类药物按侧链结构不同，又可分为三类：①脂肪族（例如氯丙嗪，chlorpromazine）；②哌啶类（如甲硫达嗪）；③哌嗪类（如奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪）。本类药物临床用途较多，而以氯丙嗪使用最广泛。本组药物口服后肠道吸收很不稳定，有抑制肠蠕动作用，肠内常可滞留很长时间。吸收后分布于全身组织、以脑及肺组织中含量最多，主要经肝脏代谢，大部分以葡萄糖醛酸盐或硫氧化合物形式排泄。药物排泄时间较长，半衰期为10～20小时，作用可持续几天。

典型症状：麻痹 抽搐 昏迷 剥脱性皮炎 吞咽困难

一、症状：

由于该类药物治疗剂量的安全范围很大，每日量可小至20～30mg，大达1～2g，因此过量引起的致死性中毒反不多见，而疗程中的副作用则较多，最常见的为锥体外系反应，临床可见有以下三类：

①震颤麻痹综合征；

②静坐不能（akathisia）；

③急性张力障碍反应例如斜颈，吞咽困难，牙关紧闭等，此外在治疗过程中尚有体位性低血压，体温调节紊乱等，对氯丙嗪类药物有过敏患者，即使治疗剂量也有引起剥脱性皮炎，粒细胞缺乏症及胆汁郁积性肝炎而死亡者。

一般认为当一次剂量达2～4g时，可有急性中毒反应，由于这类药物有明显抗胆硷能作用，患者常有心动过速，高温及肠蠕动减少；对α-肾上腺能的阻滞作用则导致血管扩张及血压降低，由于药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用，中毒患者有心律不齐，PR及QT间期延长，ST和T波变化，一次急性过量也可有椎体外系症状，大剂量中毒后有昏迷，呼吸抑制，但全身抽搐很少见，患者呕吐物，洗胃液和尿的毒物分析及血液药物浓度测定，都有助于诊断和预后判断。

一、病因：

1.患者过量吩噻嗪类抗精神病药物导致中毒。

2.吩噻嗪药物主要作用于网状结构，以减轻焦虑紧张，幻觉妄想和病理性思维等精神症状，这类作用被认为是药物抑制中枢神经系统多巴胺受体，减少邻苯二酚氨的生成所致，本组药物又能抑制脑干血管运动和呕吐反射，以及阻断α肾上腺素能受体，抗组胺及抗胆硷能等作用。

一、预防：

1.精神病患者应用此类药物，需嘱其家属监控用药。

2.掌握适应证及剂量，切勿滥用。

3.长期应用需密切观察临床症状及不良反应，并定期检查血象，必要时查肝功能。

4.注意与其他药物合用时的各种不良反应。本药不宜与吡罗昔康合用，否则可导致血锂浓度过高而中毒。

一、鉴别：

根据服药史及症状诊断。

1.三环类抗抑郁药过量。

2.抗组胺药过量。

3.可卡因过量。

一、饮食保健：

针对具体的病症制定不同的饮食标准。饮食清淡富有营养，注意膳食平衡。少食辛辣刺激性食物。

二、宜吃食物：

1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃低盐清淡的食物。

三、忌吃食物：

1、忌吃各种油炸、煎炸的食物；2、忌吃过咸的食物；3、忌吃过于油腻的食物。

四、推荐食谱：

1、宜吃新鲜蔬菜水果；2、宜吃水分含量高的食物；3、宜吃低盐清淡的食物。

心律失常,低血压