胰岛功能性β细胞瘤
- 挂号科室:肾内科(新区)
- 发病部位:胰腺
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:20~50岁多发
- 典型症状:头晕 继发性肥胖 乏力 面色苍白 记忆力障碍
一、症状:
起病缓慢,少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害,临床表现有:
1、 Whipple三联症:
1)饥饿或运动后发生低血糖症状。
2)发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。
3)注射葡萄糖后立即缓解。
2、低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,低血糖程度加重,甚至餐后也可诱发低血糖,多伴有身体逐渐肥胖,记忆力,反应力下降。
一、病因:
1.功能性细胞瘤(85%):
以胰岛素瘤(insulinoma)最常见,占60~90%,肿瘤好发部位为胰体,尾部,通常较小,大多小于2.0cm。
2.非功能性细胞瘤(15%):
其次是促胃液分泌素瘤(gastrinoma),占20%,常常多发,可发生于胰外,以十二指肠和胃壁多见,其他少见的胰岛细胞瘤是增血糖素瘤(glucagonoma),血管活性肠肽瘤(vipoma)和生长激素释放抑制素瘤(somatostatinoma)等,无功能性胰岛细胞瘤肿瘤通常很大,甚至可超过10cm。
一、预防:
本病无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
一、鉴别:
1、功能性胰岛细胞瘤由于其较典型的CT表现以及具有特征性的临床症候群和实验室检查结果,不难作出正确诊断。
2、无功能性胰岛细胞瘤需要与胰腺癌和鉴别。
①无功能性胰岛细胞瘤较大,直径常超过10cm,而胰腺癌肿块相对较小。
②前者属多血管性病变,增强扫描后肿块密度一般高于正常胰腺,后者则相反。
③前者瘤体钙化率较高(20%-25%);后者较少(2%)。
④前者一般不出现胰腺后方动脉周围的侵犯,如腹腔动脉干及肠系膜上动脉等,而后者常见。
⑤前者肝内转移性也表现为多血管性强化结节,而后者相反。
3、应注意与癫痫,脑血管意外,癔病,精神分列症及其他病因所致的低血糖症相鉴别。
一、饮食保健:
多以清淡食物为主,注意饮食规律。
二、宜吃食物:
1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。 2.多吃富含铁的的食物,促进造血。 3.多吃富含钙的食物,钙促进铁
三、忌吃食物:
茶和咖啡中的多酚类物质会抑制铁的吸收,尽量少喝茶和咖啡。
四、推荐食谱:
1.食物多样化,保证营养均衡。鸡鸭鱼肉五谷杂粮蔬果都要吃。每一种营养素都需要在营养均衡基础上才能有效被身体吸收。 2.多吃富含铁的的食物,促进造血。 3.多吃富含钙的食物,钙促进铁