一、症状

高热，可达40～41℃，呈弛张型，时高、时低、波动极大，且频繁反复发作，并常伴有寒战。脉搏细速、持续增快。大多数仅感轻度下腹部疼痛。若在右上象限及肋脊角区剧烈疼痛及叩击痛，应考虑卵巢静脉血栓静脉炎存在。

二、诊断

由于本病缺乏典型临床表现，诊断较为困难。除了尸检能明确证实以外，只能根据一般临床表现进行推测。

1.病史 术后或产后3～21天出现不明原因的体温升高，反复发生寒战及弛张型高热，脉搏细速。有其他重症的感染情况和客观指标，但腹部症状模糊。用通常有效的抗生素治疗失败。

2.体征 盆腔检查可无异常发现，盆底一般有触痛，少数可在宫旁附件区触及硬而触痛的索状物，或结节状增粗。除上述体征可作诊断参考外，病变多发生在盆腔壁血管支的静脉内，位置较低，妇科检查时不易查到病变区，如在盆腔侧壁深部有压痛，或患侧下肢变粗、变白、皮温降低、疼痛，则有助于诊断。因感染性血栓蔓延到股静脉，整个患侧下肢静脉回流障碍，形成股白肿而出现上述体征。盆腔检查后可引起急剧高热，系局部病灶受到激惹，为感染血凝块进入血运，引起脓毒血症所致。

一、发病原因

可见于盆腔手术后感染，少数发生于输卵管卵巢脓肿病例。最常发生于产褥感染及流产感染。主要由厌氧类杆菌和厌氧球菌感染引起。细菌及其内毒素直接通过被损害的血管内皮细胞激活Ⅷ因子而启动内凝血系统。

二、发病机制

化脓性盆腔血栓静脉炎一般首先发生于限局性盆腔蜂窝织炎，偶在静脉血管内出现血栓，开始于子宫壁，逐渐扩展至子宫及卵巢静脉，随后髂内静脉及盆腔多个部位出现感染性血栓。后者沿血管内膜延伸，或经静脉周围的淋巴管蔓延。髂内静脉感染性血栓沿髂血管扩展至髂总静脉，进而至下腔静脉。也可逆向扩展，导致股静脉栓塞。只要血凝块固着于静脉壁，一般不会危及患者生命。但一旦有部分血块断裂，注入血运，可因肺栓塞而死亡。由于感染血栓含有细菌，细菌内毒素可使血小板聚集和血栓形成，其机制可能是：胞质钙离子浓度增加，活化肌球蛋白轻链激酶，使血小板变形、蛋白激酶C活化和糖蛋白Ⅲ磷酸化导致血小板膜上的纤维蛋白原受体构象的改变而致血栓形成。在细菌作用下，发生液化裂为碎片，脱落后进入全身血液循环而引起败血症，感染的凝血块片段最后停留在肺、肾、脑、肝，甚至心瓣膜及皮肤等处引起局部感染病灶。

防止盆腔手术后感染、产褥感染及流产感染。

应与急性化脓性阑尾炎等相鉴别。

一、食疗

1.清蒸鲈鱼

鲈鱼1 条，火腿(方形)3 片，香菇3朵，姜6 克。A 料：酒1 汤勺，盐2 克，葱4 根。①将鲈鱼洗净，从腹下剖开，两侧各划斜刀3 刀，用A料抹上鱼身待用。②香菇泡软去蒂，对半切;火腿切成3 毫米厚片状，再对切成三角状。③将香菇片、火腿片分别塞入鱼刀口肉缝后，将鱼立放在盘中，铝箔纸包起尾部，鱼周围淋上酒，加盖，旺火蒸8 分钟，去铝箔纸即可。适用于营养丰富，温寒补气。

2.树蛙肉饼

树蛙(斑腿树蛙)肉150 克，猪瘦肉50 克，生姜6 片，香菇5 克，淀粉、酱油、精盐、味精各少量。①将树蛙剖腹去内脏，洗净，剁去嘴尖及脚爪。猪瘦肉洗净、沥干。生姜刮去外皮。香菇润软剪去菇柄。四料一起共剁成肉蓉。②将肉蓉放于大碗中，加入酱油、淀粉、味精及精盐，搅拌均匀，腌渍入味，再注入适量清水，置于锅中隔水蒸熟。适用于消炎止痛，促进血液循环。

3.番茄三文鱼

三文鱼 100克、番茄200克、洋葱30克、葱花10克。调料：植物油10克、盐5克、糖5克。做法：三文鱼用盐抹两面，腌制半小时;番茄去皮切小块;洋葱切丝;锅中放油烧热，倒入洋葱丝，放盐、糖微炒，再倒入番茄，炒至全软;放入三文鱼块，盖上锅盖，焖5分钟左右，翻面后继续焖煮5分钟;炒菜入盘，撒上葱花即成。

二、适宜食物

1、给予高维生素、高蛋白、高热量、低脂饮食

2、为病人提供流质或半流质清淡饮食

3、宜喝热牛奶或听轻音乐，使大脑放松，促进睡眠。

4、香菇、木耳：自古以来就被我国人民视为素食中之佳品。现代医学发现，香菇和木耳中具有一些特殊的成分，对多种实验动物和人体均有降低血胆固醇和三酰甘油的作用。木耳还具有抗凝血作用。因而多食香菇和木耳对防治动脉粥样硬化很有好处。

5、洋葱、大蒜：均可使实验家兔血胆固醇和血纤维蛋白原下降，凝血时间延长，主动脉脂类沉积减少。其作用是大蒜优于洋葱。最近已从这两种植物中提出一种含烷基的二硫化物，对人和动物均有降脂作用。

6、海带、紫菜：除含有丰富的碘、镁等有益元素外，还含有昆布氨酸、褐藻淀粉和昆布多糖等，已被证实有明显地降血脂和抗凝血作用，其中有些成分还将在临床上用作降血脂和预防动脉粥样硬化的药物。

7、茶叶：除含有多种维生素和微量元素外，还含有茶多酚、生物碱等物质。流行病学及动物实验证明茶叶具有降低血胆固醇、降血压和预防动脉粥样硬化等作用。

8、食宜清淡多汁，容易消化且营养丰富，忌食辛辣、肥腻之物，如辣椒、花椒、大蒜、胡椒等。

9、经常食用大量新鲜水果、蔬菜、生坚果、植物籽、大豆制品及全谷食物，以满足机体对各种营养素的需要。

10、宜多食用生姜，可促进血液循环、净化血管、稳定血压。

11、多喝银杏茶水，可以改善微循环及大脑功能，具有抗氧化作用。

三、不适宜食物

忌食辛甘肥厚之品，以免增加血液粘稠度，加重病情;

忌食过硬、过咸、以及辛辣刺激性食物，以免损伤和刺激口腔粘膜;

忌睡前喝咖啡、浓茶等刺激性饮料，

禁止食用任何乳制品、煎炸食物、盐腌食物及加工食品。

忌食生冷之物，如冰棍、汽水、凉菜等。