由多个运动节段组成的脊柱，在遭受过度的运动或外力时即可引起损伤。致伤暴力包括过度的前屈、后伸、挤压、分离、剪切和旋转力等，凡超过生理极限即可引起损伤。　　按照Denis三柱概念，爆裂骨折已成为脊柱骨折中具有重要临床意义的一型，如处理不当，易引起意外。　　Denis等人强调，当椎体的后壁和后部纤维环等结构，即包括后纵韧带的中柱一旦遭受破坏，则可造成前屈状态下的不稳定，并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂骨折。

典型症状：剧烈疼痛 内出血 肩部运动受限 胸段或腰段脊髓伤 胸腰椎损伤

胸、腰椎爆裂骨折症状诊断

        一、症状

具有典型的脊椎骨折临床表现，疼痛剧烈，不敢活动身躯，传导叩痛阳性;约半数以上病例伴有脊髓受损症状，其程度从不全性瘫痪到完全性瘫痪。

二、诊断

1.外伤史 以垂直纵向暴力多见。

2.临床表现 较一般脊柱骨折为重，且多合并脊髓受累症状。

3.影像学改变 X线平片可清晰的显示骨折线及其移位情况作为明确定位诊断，此外，尚应判定碎骨片(块)侵入椎管的深度及范围。对难以判定者，应常规行CT扫描或断层摄影。

胸、腰椎爆裂骨折疾病病因

       一、发病原因

多由于车祸和坠伤所致。

二、发病机制

爆裂骨折的发生与高能创伤有关，多见于车祸和坠落伤。胸10～腰2节段，尤其是胸12、腰1和腰2最易受累。当轴向载荷作用于脊柱，并不断增加，以致最后载荷超过其抵抗压缩的能力时，则发生机械性破坏，椎骨呈放射状地爆裂，以致造成垂直高度的降低和轴径的增加。与此同时，骨和软组织的碎片易向后方移位，最后进入较为空虚、压力相对较低的椎管。椎体骨折的严重程度与轴向载荷量直接相关。由于椎体骨性结构的破坏，使脊柱缩短。椎体后壁破坏是鉴别爆裂骨折与压缩骨折的标准。椎体后壁不仅对脊柱的结构和生物力学非常重要，且对神经的保护也具有重要意义。完整的椎体后壁可防止脊柱的后凸，进而保护椎管内神经免受外来损伤。如果连接相邻上下椎体的韧带结构遭到破坏，即使后壁完整，也易发生脊椎排列不齐。这个屏障的丧失，不论在受伤的当时，还是在以后的移位和失稳的过程中，都容易造成对神经组织的损伤。

尽管在椎骨塌陷时脊柱(椎节)缩短，但如韧带和纤维环能保持完整，则损伤椎节可以不发生水平移位。在处理爆裂骨折时，必须考虑到受累椎节的临床稳定性。脊柱的不稳是前柱和中柱同时受损造成的，而不是单独的前柱损伤所致。既往曾将爆裂骨折归入稳定性骨折，但现在认识到：爆裂骨折至少累及Denis三柱中的两个柱，并伴有移位和变形，尤其是在矢状面上的移位和变形，具有现实的和潜在的危险。

椎骨的矢状面位置和倾斜角不仅对决定损伤的自然转归极为重要，而且对决定需否治疗也至关重要。当脊柱前屈时，后部结构承受张力而前部结构承受压力。棘间韧带、黄韧带、关节囊和椎板在后方抵抗张力。轴向载荷的主要支持结构位于前方，包括椎体、终板和椎间盘。

纤维环、前纵韧带和后纵韧带提供约束作用，它们与小关节协同，允许脊椎节段有6个角度的自由运动。当椎体高度丢失时，小关节可承受16%～33%的压缩载荷，但易发生小关节骨折。

胸、腰椎爆裂骨折预防

一、预防

部分病人是可以避免发生骨折的，这需要每个人在日常生活及工作中以安全第―，时刻注意就能减少骨折发生，儿童走路不稳，容易摔倒，尤其不能到高处玩耍，要教育和看好儿童，避免摔伤，少年玩耍较多，好奇心强，家长及老师要做好教育工作，不要爬墙上树，中青年在工作及骑车时要精力集中，事事处处要注意安全，老年人手脚活动不便，雪雨天及夜晚尽量不外出，外出时要有人挽扶或持拐杖，夜晚外出要有照明工具，上街最好不骑自行车，不要到拥挤的公共场所。

胸、腰椎爆裂骨折饮食保健

       一、适宜食物

宜多食含纤维素多的蔬菜，吃些香蕉、蜂蜜等促进胃肠消化排便的食物。

早期应该吃一些活血化瘀、行气消散的食物，比如蔬菜、豆制品、鱼汤、蛋类等。

中期可以吃一些帮助和营止痛、祛淤生新、接骨续筋的食物，如骨头汤、田七煲鸡、动物肝脏等。

后期可多吃一些补益肝肾、补气养血、舒筋活络的食物，可以帮助骨痂生成，比如老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。

二、不适宜食物

忌盲目补充钙质。

忌不易消化食物。

忌多吃肉喝炖骨头。(以上资料仅供参考，详情请咨询医生。)

肿胀,褥疮