鼓室硬化亦称鼓室玻璃变性，系鼓室粘膜上皮下沉积有斑块状胶原组织，多发生在鼓膜室粘膜和听骨上，发生于鼓膜上者仍称为钙化斑，使鼓室粘膜变成乳皮样物质，覆盖着听骨、卵圆窗和圆窗周围，与骨质粘着，好像涂上一层包膜，累及上鼓室者较重，累及下鼓室者较轻，锤骨、砧骨、镫骨及肌腱等处最易受累，因此造成耳聋者甚多。此症18世纪即被Cassebohm发现，但未引起重视，直到近代（1955年）进行大量显微耳科手术后始被临床关注。

典型症状：听力下降 鼓膜瘢痕化 耳硬化症 听力减退

一、症状

鼓膜表面呈大小不等的灰白色斑块，有时经大穿孔可见鼓环上、鼓岬表面、锤骨柄后和镫骨周围有灰黄色硬斑块，有时鼓膜正常，但是患者呈进行性耳聋。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

病因（75%）：

急性坏死性中耳炎：

常见于急性坏死性中耳炎，因大量破坏粘膜纤毛和腺体，渗出物质不能排出，以后机化玻璃变性，而形成硬化斑块。

慢性中耳炎：

由慢性中耳炎引起者很少，约占10%，多见于中青年，女性较多，之所以诱发胶原组织增生，可能与中耳炎严重破坏纤毛及腺体分泌有关，病变组织为中胚叶结缔组织，间或引起骨质吸收，组织结构与瘢痕疙瘩相似，但病因完全不同，既无过敏体质，亦无特异性细菌和病毒感染，显微镜下斑块组织分为两型：

①软乳酪样壳片与骨质粘连不重，像洋葱皮样可以剥下。

②坚实，白色硬块，与骨粘着紧密，很难剥除，去除后不久再产生，斑块为玻璃样变胶原组织，无细胞及血管，覆盖以很薄的扁平上皮，听骨坏死呈虫咬状，常产生听骨链中断和固定。

Harris（1961年）将鼓室硬化分为两种：

①表浅型硬化粘膜炎：不损害粘膜深层和骨衣。

②深层破骨型粘膜骨衣炎：可破坏深层骨质，有人反对此种论点，认为鼓室硬化为非活动性病变，无破坏骨质机能，所出现的骨质破坏可能为硬化斑包围压迫缺血坏死所致，电镜超微结构显示细胞外间隙胶原纤维增生，退行性变和钙质沉着，Gibb（1976年）报告斑块生化分析，主要成分为磷酸钙盐。

1、防止中耳炎，积极治疗耳部炎症。

2、均衡饮食与生活习惯。减少使用烟、酒及辛辣刺激性食物，避免可能传染感冒的场合，都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康，进而防止中耳炎的恶化。

3、中耳炎病人要保持周遭环境的安宁，不可运动过度，不能吹奏笛子及气球，随时漱口保持口腔卫生，尽量用鼻子呼吸，睡觉侧躺时将病耳朝下。

应和耳硬化、粘连性中耳炎相鉴别。耳硬化症无中耳炎史，鼓膜正常，进行性耳聋，鉴别不难。但与粘连性中耳炎很难鉴别，有时需依靠手术探查方能确诊。

鼓室硬化症的食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)

方1 银菊茶

组成：银花10克，菊花10克。

用法：开水冲泡代茶饮。

方2 白菜薄荷芦根汤

组成：大白菜根3～4个，芦根10克，薄荷3克。

用法：上三味水煎15～30分钟，趁热分2次服下。

方3 豆豆饭

组成：白扁豆50克，郁李仁15克，黑大豆50克，粳米250克。

用法：将扁豆、黑大豆浸泡，郁李仁去皮研碎，与粳米一起煮至五成熟，过滤，上笼蒸熟，稍温即食。

方4 白茯苓粥

组成：白茯苓15克，粳米50克。 ，

用法：白茯苓研细末，与粳米人沙锅内，加水500毫升，煮成稠粥，每日2次，分早晚温热服食。

方5 鸽肉木耳汤

组成：肉鸽1只(约重500克)，水发黑木耳100克。

用法：肉鸽宰杀去内脏，加水发黑木耳，放汤炖酥，调味后佐餐用。

鼓室硬化症患者吃什么对身体好?

饮食清淡。多食有清热消炎作用的新鲜蔬菜,如芹菜,丝瓜,茄子,荠菜,蓬蒿,黄瓜,苦瓜等。

鼓室硬化症患者吃什么对身体不好?

1、 忌食辛辣,刺激食品,如姜,胡椒,酒,羊肉,辣椒等。

2、 忌烟酒。

 

耳膜穿孔