原发性卵巢绒癌是一种恶性程度极高的卵巢肿瘤，卵巢绒癌可分为妊娠性和非妊娠性绒癌。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。混合型即在其他恶性生殖细胞肿瘤中同时存在绒癌成分，如未成熟畸胎瘤、卵黄囊瘤、胚胎瘤及无性细胞瘤等。原发性卵巢绒癌多见的是混合型，单纯型极为少见。妊娠性绒癌一般不合并其他恶性生殖细胞肿瘤。此两类绒癌的诊断很难区别，除非是发生在初潮前或处女者可诊断为非妊娠性绒癌。过去都认为非妊娠性绒癌的预后较妊娠性绒癌差治疗效果不好，病情发展快，短期内即死亡。

典型症状：阴道出血 肚子疼 发烧 血性腹水 腹部肿块

原发性卵巢绒癌症状诊断

一、症状：

   1.腹部表现：

腹痛、腹块是最常见的症状。Axe曾报道6例全部主诉腹痛，北京协和医院8例中6例主诉腹痛。腹痛可能由于肿瘤出血、坏死所致，也有急腹痛由于肿瘤破裂所致。

2.不规则阴道出血：

Axe曾报道6例中4例有不规则阴道出血，北京协和医院8例中5例有不规则阴道出血。不规则阴道出血是因为卵巢绒癌分泌HCG(绒毛膜促性腺激素)，常伴有功能性间质即间质黄素化所致，子宫内膜可有蜕膜性反应。

3.发热：

可达38～39℃，发热可能由于肿瘤出血、坏死或感染所致。北京协和医院8例中有3例表现有发热。

4.性早熟：

发生在青春期前者可表现为性早熟。Axe和北京协和医院报道各有1例性早熟患者。

5.盆腔检查：

可发现盆腔或腹部包块，大小不一。Axe曾报道包块范围4～25cm，北京协和医院报道10～15cm。囊实包块常伴有血性腹水。Axe及北京协和医院各有3例血性腹水。

二、诊断：

 1.原发性卵巢绒癌在临床表现方面具有一些特点，如发病年龄轻，尤其是发生在青春期前的女性。盆腔包块增长速度快，伴腹痛或不规则阴道流血，易产生腹水，伴发热，应首先考虑为生殖细胞肿瘤，特别是血清HCG放射免疫实验测定，滴定度升高幅度大。应考虑绒癌的诊断。为区别单纯型或混合型卵巢绒癌，可同时测定血清AFP，如AFP也有升高者，应考虑混合有卵黄囊瘤成分，其他也可混合有未成熟畸胎瘤或无性细胞瘤。肝、脾、肾及盆腔B超、头颅及盆腔CT、肺X线检查或CT，可了解有无其他脏器转移，如肺、肝、脾、肾、脑以及腹膜后淋巴转移。

原发性卵巢绒癌疾病病因

一、发病原因：

1.原发性卵巢绒癌是由卵巢生殖细胞中的多潜能细胞向胚外结构(滋养细胞或卵黄囊等)发展而来。妊娠性绒癌是妊娠滋养细胞发生恶变所致，卵巢妊娠性绒癌大部分由子宫、输卵管妊娠性绒癌转移而来，极少来自卵巢妊娠。

二、发病机制：

原发性卵巢绒癌的特点：肿瘤多为单侧性，右侧较左侧多见。肿瘤直径8～30cm，为有包膜、实性、质软而脆易碎的出血性肿物。多为棕红色，有广泛出血、坏死，常常在肿瘤边缘找到少量存活的瘤组织。形态与子宫绒癌相同，如为混合型可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

1.镜下：有细胞滋养细胞和合体滋养细胞混合构成的条索或网状结构，合体滋养细胞可分泌HCG。镜下形态亦同子宫绒癌，由细胞滋养细胞和合体滋养细胞构成。因其他生殖细胞肿瘤特别是胚胎性癌常有不等量的合体细胞，诊断必须同时具备两种滋养细胞。

2.绒癌典型的肿瘤体积较大，单侧，实性，质软，出血、坏死明显。形态同子宫绒癌。如为混合性，则大体上可出现其他生殖细胞肿瘤的形态。

3.转移：主要为血行转移至全身器官，最常见的转移部位为肺。其次是肝、脑、肾、胃肠和盆腔脏器，非妊娠性绒癌的淋巴转移要较妊娠性绒癌多见。

原发性卵巢绒癌预防

重点在早期发现肿瘤，不论良性或恶性的早期病人，常无明显症状，良性肿瘤又有恶变可能，应开展定期普查。

原发性卵巢绒癌鉴别诊断

年龄对鉴别妊娠性和非妊娠性卵巢绒癌有关，发生在青春期前者可肯定地诊断为非妊娠性绒癌。但如为生育年龄的妇女，常常难以与妊娠性绒癌区别。近年来随着分子生物学的发展，可通过PCR(聚合酶链反应)方法测定遗传多态性现象，从肿瘤DNA分析来鉴别妊娠性和非妊娠性绒癌。

原发性卵巢绒癌饮食保健

一、食疗：

1. 生姜片在化疗后嚼服。适用于化疗后恶心呕吐者。

2. 鲜佛手片，泡茶饮用。适用于化疗后恶心伴消化不良者。

3. 藿香3克，佩兰3克，共泡茶饮用。适用于化疗后消化不良伴恶心、头晕及胸闷者。

4. 干姜5克煎汤，加入红糖，每日饮3次。适用于化疗后恶心伴腹痛腹泻者。

5. 黄豆200克煮汤，稍加盐，经常食用。适用于化疗后身体虚弱兼有贫血者。

6. 炒韭菜，或韭菜炒鸡蛋。经常食用。适用于绒癌经治疗后体力虚弱者。

7. 蟹壳炙粉，每日3次，每次服1克。适用于绒癌尚未治疗的初期。

8. 山慈菇9克，紫草20克，苡仁30克，土茯苓30克，煎汤代茶饮，每日1至2次。适用于任何类型绒癌，不论治疗前后。