黑癣(tinea nigra)又称掌黑癣(tinea nigra palmaris)或掌黑色角质真菌病(keratomycosis nigricans palmalis)，是一种由接触传染，好发于掌跖部的浅部真菌病。临床特点为无鳞屑性黑色斑。活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。即可诊断。外用抗真菌药物治疗。

典型症状：全身皮肤散在黑痣 皮肤萎缩和色素沉着 表皮角化 鳞屑 斑疹

一、症状

多见于青年，亦可见于老年。女性好发，男女之比为1∶3。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。好发于手掌，亦可见于足底或颈部、躯干等处。

二、诊断

初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。蔓逊分枝孢子菌常见于颈部及胸部损害，而威尔尼克分枝孢子菌常见于手掌损害。真菌培养：葡萄糖蛋白胨琼脂上，室温下，蔓逊分枝孢子菌生长快，2～4天菌落呈半球形隆起，表面附有黑色绒毛状菌丝，边缘整齐，背面黑色。活组织切片检查，可见在皮肤角质层有淡褐色分隔菌丝，菌丝粗短，或弯或直，有时菌丝末端有孢子。

一、发病原因

致病真菌有两型，即威尔尼克分枝孢子菌(cladosporium werneckii)，见于南北美洲及澳大利亚;另一型为蔓逊分枝孢子菌(c.mansonii)，见于亚洲及非洲。

二、发病机制

浅部真菌在掌跖部侵入皮肤。初发损害为黑色或棕色斑，类似皮肤涂布硝酸银或墨汁后留下的色素沉着，表面不高起，一般无鳞屑，有时可有鳞屑或轻度角化，境界明显，缺乏自觉症状。

1、预防的关键在于对患者原有的手、足癣、股癣、甲癣、头癣等进行积极的治疗，要尽量避免和其他患者，包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。要避免间接接触患者用过的浴盆、毛巾等，并对该类公共用具作定期的清洗消毒，尤其是托儿机构、集体生活的人员更应注意。

2、一些可能影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇、免疫抑制剂等，应尽量避免滥用，以免因机体抵抗力减弱而易致继发感染。对患者原有的消耗病如糖尿病等也应予以及时的治疗。

应与异物色素沉着、化学染料着色、Addison病的色素斑、黑痣等鉴别。真菌检查可以区别。

食疗法：

1、猪肝绿豆粥：猪肝100 克，绿豆30 克，大米200克，味精、食盐少许，先煮绿豆稍烂后加入米，最后再加猪肝、味精、食盐。益肝清热利湿。

2、糠粞饼：糠粞500克，红糖200克，用糠粞和水加糖做成团于或饼蒸熟。养心健脾，除湿，适用于湿脚气病。

3、栗子煨鸡：栗子250克，母鸡1只，料酒、酱油少许。将栗子去壳，一切为二，母鸡洗净切成块，加料酒、酱油煨蒸至熟烂。健脾补肾，适用于脚气病。

4、赤小豆红枣汤：赤小豆50克，花生米(带衣)50克，谷麦芽各50克，红枣10个，白糖少许。将赤小豆、花生米、谷麦芽、红枣加水煮汤至熟烂，再放糖少许。温肾健脾利水，适用于湿脚气病兼有浮肿。

资料仅供参考，具体请询问医生

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