痱子又称“热痱”、“红色粟粒疹”，是由于在高温闷热环境下，出汗过多，汗液蒸发不畅，导致汗管堵塞、汗管破裂，汗液外渗入周围组织而引起。主要表现为小丘疹、小水泡。好发于夏季，多见于排汗调节功能较差的儿童和长期卧床病人。由于瘙痒而过度搔抓可致继发感染，发生毛囊炎、疖或脓肿。

典型症状：丘疹 深痱 脓痱 白痱 热痱

一、症状

1、红痱：

（1）基本损害为针头大尖顶的丘疹或丘疱疹，周围绕以红晕，呈密集排列，但不融合。

（2）多发于额，颈，胸，背，肘窝，N窝等部位。

（3）自觉有痒和灼热感。

2、白痱：

（1）皮损为非炎症性针头大小，半透明水泡，泡壁薄，轻擦易破。

（2）好发于躯干部，尤其是胸部。

（3）无自觉症状。

3. 脓痱：

在发生脓痱前有其他皮炎导致汗管损伤、破坏或阻塞而诱发。脓疱明显、浅表并与毛囊相分开。瘙痒性脓疱最常见于间擦部位、四肢曲侧、阴囊和卧床患者的背部。

4. 深痱：

只在热带发病，且常发生于严重的红痱之后。特征是不痒，正常皮肤色，深在性淡白色的丘疹。出汗后几分钟开始出现，出汗停止后1～2小时开始消退。好发于躯干和四肢。

二、诊断

红痱

1.高温、闷热天气发病;

2.皮损为针状大小的炎症性丘疹和丘疹，密集而不融合;

3.好发前额、鼻、颈胸、背等处。 二、白痱

1.高热而大量出汗患者或长期卧床患者发病;

2.皮损为非炎症性针头大、薄壁、半透明水，无症状;

3.好发于胸腹部。

一、病因

1、汗液排泄不畅（35%）：

在下列情况下，易发生痱子：在高温潮湿季节，排汗功能尚未健全的婴幼儿、幼童及体胖多汗的成人或长期卧床病人等因汗液排泄不畅，汗孔阻塞而发病。

2、病理变化（30%）：

痱子的发生有3个步骤：小汗腺导管的角质栓形成，导管破裂和汗液外渗至阻塞水平以下部位。导管阻塞水平决定了粟粒疹的类型，角层内的浅表角质栓引起白痱，导管恰好在角栓下方破裂，形成隆起的透明小水疱，顶部完全由角层细胞构成。表皮较深在部位的阻塞导致红色粟粒疹，此型可出现红斑和瘙痒，这是因为汗液损伤表皮细胞后释放的酶刺激皮肤感受器所致。表皮真皮交界处的汗管阻塞，使汗管真皮部的上端破裂，从而在浅层真皮内发生汗液潴留，导致深痱形成。

3、维生素A缺乏（20%）：

此外维生素A缺乏患者，皮肤角质层增厚，汗腺导管因潴留的汗液而肿胀，致使汗孔变窄或阻塞。

1.时保证每日用温水洗浴2～3次，以保持皮肤清洁，浴后擦上痱子粉。孩子从外边回来后不要用冷水洗浴，因为经冷水一浇，原先张开的汗孔会突然闭塞、汗液潴留，极易引发痱子或加重病情。

2.孩子生了痱子，切忌涂抹软膏或油类制剂。

3.避免烈日光照射。

4.勤更内衣，穿着宽松单薄布料衣服，这样就可以避免痱子的发生。

5.出现大面积痱毒，应及时到医院治疗。

一、鉴别

1、由于瘙痒而过

2、须与夏令皮炎相鉴别，两者从分布、部位到皮损形成等方面均不同。

可进食清凉解暑药膳，如绿豆糖水、绿豆粥、清凉糖水等。忌食辛辣刺激性食物及浓茶、咖啡。

毛囊炎