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拇指掌指关节尺侧侧副韧带...(滑雪拇指)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:上肢骨,手部
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:韧带断裂 关节疼痛 剧烈疼痛 放射性疼痛 拇指不明原因疼痛
  手部最常见的韧带损伤是拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤,常造成拇指对指力和精细指捏能力丧失。1961年Weller就确认这是滑雪运动中特别常见的一种损伤,Cantero、Reill和Karutz的资料分别有53%和57%系滑雪所致,因此,这种损伤又称为滑雪拇指。  拇指掌指关节是单一的铰链式关节,平均屈伸活动为10º~60º关节旋转轴为偏心性,关节囊两侧各有2个强有力的侧副韧带加强,即固有侧副韧带和副侧副韧带,维持关节的被动稳定性。  固有侧副韧带从第1掌骨小头的背外侧向远掌侧行走,止于近节指骨基部的外侧结节,宽4~8mm长12~14mm,相当厚,能承受30~40kg的外力。副侧副韧带从第1掌骨髁上固有侧副韧带的掌侧起,部分越过掌侧籽骨,至掌侧纤维软骨,于关节伸直位时紧张。
典型症状:韧带断裂 关节疼痛 剧烈疼痛 放射性疼痛 拇指不明原因疼痛

一、症状

有典型的外伤史,拇指掌指关节的损伤侧疼痛、肿胀,大多伴有局部皮下青紫,运动明显受限。局部明显压痛,特别是掌指关节侧方运动时可引起剧烈疼痛。

通常情况下,拇指掌指关节向外翻约25o,即是侧副韧带断裂的可靠征象。如果关节能在伸直位侧翻,表明掌板和侧副韧带均已断裂;如轻度屈曲的关节外翻约20o,表明仅有侧副韧带损伤。陈旧性韧带损伤者,在瘢痕区行走的皮神经常引起放射性疼痛。

拍摄拇指掌指关节正、侧位X线片,伴有骨性韧带撕脱时,可以确定骨片的大小和部位,为临床治疗方法的选择提供参考。

二、诊断

典型的外伤史,拇指掌指关节损伤侧疼痛、肿胀、皮下青紫,功能障碍。局部压痛,运动可引起剧疼,X线检查,可见有撕脱的骨折片。

一、发病原因

多由于拇指用力外展,旋转和过伸而引起。

二、发病机制

拇指掌指关节尺侧侧副韧带损伤可由拇指于用力外展、旋转和过伸所致。在滑雪损伤时,多由不正确的握雪杆滑行所致;打球时,尤其是在接球时,可能为球的直接创伤所致;使用手杖也可致慢性损伤。在手着地跌倒时,处于外展位的拇指使尺侧侧副韧带过度负重,而滑雪杆柄在拇指和食指之间更加重了这种负重。韧带损伤的程度主要取决于作用力的方向、作用力作用瞬间拇指所处的位置和关节所受的压力。

外力所致侧副韧带断裂一般有3种类型:

1.远侧止点附近断裂。

2.远侧小骨片撕脱。

3.韧带中间断裂。

一、预防

本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。

典型的外伤史,拇指掌指关节损伤侧疼痛,肿胀,皮下青紫,功能障碍,局部压痛,运动可引起剧疼,X线检查,可见有撕脱的骨折片。

这个病一般不会与其他疾病混淆。

一、适宜食物

宜清淡为主,合理搭配膳食。  (以上资料仅供参考,详情请咨询医生。)

肿胀
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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