开放性颅脑损伤是指颅骨和硬脑膜破损，脑组织直接或间接地与外界相通。约占颅脑损伤的17%。平时多因锐器、钝器打击和坠伤与跌伤所造成，战时则多由火器致伤。临床表现因受伤原因、方式和暴力大小不一而差别悬殊，但大多数均有不同程度的昏迷，创口及伤道内出血、局灶性脑症状以及易并发感染，特别是火器性颅脑损伤，其伤情多较严重、变化快、疗效较差、后遗症多和死亡率高。

典型症状：生命体征改变 脑功能不全 小脑功能损害 脑干病变 颅内压增高

1、意识障碍：初期多有昏迷，但也时不出现昏迷，部分伤员尚可出现精神障碍。

2、生命体征：重型伤员，多数伤后立即出现呼吸、脉搏、血压变化。

3、眼部征象：可出现瞳孔散大、缩小或时大时小。

4、运动、感觉与反射障碍：取决于具体伤情。

5、颅内压增高：

6、脑膜刺激征：常因颅内出血、感染、颅内压增高引起，也应注意颅颈部伤的可能。

平时以非火器伤为多见，如刀、斧砍伤等，战时由各种火器造成。

本病是由于外伤性因素引起，故注意生产生活安全是预防本病的关键。不同年龄段的人群发生颅脑外伤的原因各不相同，预防的侧重点也不同。对于儿童而言，2岁以下幼儿多在户内活动，从床上或沙发上坠落下为主要原因。2-14岁儿童户外活动时，监护人应采取针对性的防护措施，多对儿童进行安全教育和安全演习。对于青壮年，应着重预防交通事故、跌倒和打击伤，在驾车或搭车时，要系好安全带，保持适度的警醒，防止急刹、急停造成的颈椎甚至颅脑的损伤。作为非机动车驾驶员，一定要严守交通规则，戴安全帽，禁止乱穿马路，远离土方车。老年人应着重预防跌倒损伤，主要预防浴室跌倒、雨雪天跌倒及体位发生改变跌倒，建议在浴室内铺设防滑垫，雨雪天减少外出。老年人应定期体检，监测血压、血糖。

应与脑震荡等相鉴别，根据临床症状及体征不难鉴别。

一、开放性脑外伤食疗方

1)胡桃首乌炖猪脑

胡桃仁、何首乌各15克，天麻6克，猪脑1副，调味品适量。将天麻切片，首乌布包，猪脑去筋膜备用，锅中放清水，天麻，胡桃，首乌，文火炖沸后，下猪脑，煮至脑熟，去药包，调味服食。可以脏补脏，以形活形，养血补肾，育阴填精，适用于老年人五脏亏虚，髓海不充引起的心悸，失眠，记忆下降，痴呆、健忘等。

2)鱼头炖冬菇汤

鲢鱼头1个，冬菇、肥肉，调味品各适量，人参粉3克。将鱼头切为两半，放入葱、姜、料酒腌2小时把肥肉片，鱼头，冬菇同放盆中，加清水，食盐适量，上笼蒸至30分钟左右，再放入黄瓜丝，葱花，香菜，味精姜末，香油参粉即成。可聪脑明目益智，适用于肾阴不足，髓海不充所致心悸，失眠，步态不稳，视物模糊，痴呆等。

3)猪脊髓甲鱼汤

猪脊髓 200克，甲鱼1只，调味品适量。将甲鱼用沸水烫死，去甲壳，内脏，头、爪，猪脊髓洗净备用，将甲鱼肉与葱，姜同放锅中，武火烧沸后，改文火煮至甲鱼肉待熟时，下猪脊髓、煮沸、再下胡椒，味精、精盐、料酒等，煮熟服食。可补气血，填肾精，强腰脊，聪脑目，对老年性痴呆，脑动脉硬化，脑外伤等，有良好的补益食疗作用。

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外伤性脑脓肿,脑脓肿,颅骨缺损