化脓性指头炎(瘭疽,瘭疽化脓性指头炎,蛇头疖,蹄冠炎)
- 挂号科室:
- 发病部位:皮肤,手部
- 传染性:无传染性
- 传播途径:
- 多发人群:成年人
- 典型症状:脓肿 周身不适 刺痛 发炎 指甲夹伤
一、症状
发病初,指头轻度肿胀、发红,刺痛。继而指头肿胀加重,皮肤张力明显变大,病人常感剧烈跳痛,难以安眠。并有恶寒发热、全身不适等症状。脓肿期,微血管内血栓形成,局部组织趋于坏死,整个指腹可以高度肿胀,形同蛇头。脓肿形成后,指头疼痛反而减轻,皮色由红转白,但难查出波动感。皮肤破溃溢脓,逐渐愈合。
二、诊断
1.病史 有甲沟炎或手指外伤史。
2.临床表现 指腹红、肿、剧烈跳痛伴发热等。
3.实验室检查。
一、发病原因
化脓性指头炎多为指端异物刺伤后所致,亦可继发于甲沟炎。主要致病菌是金黄葡萄球菌。
二、发病机制
手指末节掌面的皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索,将软组织分为许多密闭小腔,腔中含有脂肪组织和丰富的神经末梢网。在发生感染时,脓液不易向四周扩散,故肿胀并不显著。但脓腔内压力很高,不仅可以引起非常剧烈的疼痛,还能压迫末节指骨的滋养血管,引起指骨缺血、坏死。此外,脓液直接侵及指骨,也能引起骨髓炎。
1.在易于发生脓皮病的单位(如某些工厂、农机站、小学校等)中广泛进行有关防治化脓性皮肤病的宣传教育工作,定期进行预防检查,尽可能消灭一切发病因素。
2.注意皮肤卫生,加强身体锻炼,增进皮肤的抵抗力。
3.保持皮肤机能的完整性。对于皮肤病,尤其是瘙痒性皮肤病,应及时进行合理治疗。防治皮肤损伤,避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。
4.注意劳动保护,对于出现皮肤外伤或者已经感染本病的患者,应进行积极治疗,避免感染加重造成严重并发症。
本病属于感染性疾病,其临床表现和甲沟炎相似,故临床上主要和甲沟炎相鉴别:
1.急性甲沟炎
(1)常继发于局部外伤、撕裂及咬伤之后。
(2)初起时甲沟轻度红肿、疼痛及压痛。
(3)可自然消退或化脓,严重者可演变为甲周围炎或甲下脓肿、疼痛加剧。
2.慢性甲沟炎
(1)工作中经常受到潮湿浸渍历史。
(2)病程慢性,甲沟有轻度红肿、疼痛,甲小皮脱落,严重时甲沟流脓,甲松动脱落。
1.山楂肉丁: 红花10克油炸后去渣,入瘦猪肉了250克煸炒,再入佐料、山楂30克同炒至熟。佐膳,随量食。功能活血散瘀,滋阴润燥。主治瘀血阻络型接触性皮炎。
2.马齿苋饮: 鲜马齿苋250克加水适量煎熬2次,滤汁混合,入红糖适量调味。早、晚各1次温服,1剂/日。
功能祛风除湿。主治风热型接触性皮炎(注:孕妇忌服)。