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屈光参差

  • 挂号科室:妇产科(老区)
  • 发病部位:
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:视力障碍 交替使用双眼 视近困难 屈光参差性弱视 视物模糊
  近视、远视、散光都是可以相对于单眼而言的,如果双眼在一条或者两条子午线上的屈光力存在差异时,称为屈光参差(anisometropia)。
典型症状:视力障碍 交替使用双眼 视近困难 屈光参差性弱视 视物模糊

一、症状

    1.轻度屈光参差可无任何症状。

2.单眼视 屈光参差超过一定程度,双眼单视功能被破坏。在视觉发育尚未成熟的阶段,为避免模糊物像的干扰,会不自主地对其采取抑制作用,患儿不是双眼单视,而是单眼单视,即只用视力较好的眼视物,另一眼则废弃不用。单眼视力无正常的深度觉和立体视觉。

3.弱视 形成单眼视后,主视眼的视网膜不断受到正常的视觉刺激,并通过视路将视觉信息传递至视中枢形成视觉,其视功能可以得到正常发育。废用眼模糊不清的物像及其产生的信息被抑制,视中枢对该眼的视觉信息不发生反应,久之形成弱视。一般情况下,发生弱视眼的屈光不正程度要大于另一眼。大量资料表明,远视性屈光参差弱视发生率高。在儿童屈光参差性弱视中,大部分为远视性屈光参差。弱视的程度与屈光参差发生的年龄有关,年龄越小,弱视程度可能越严重。多数学者认为,近视性屈光参差发生弱视的可能性较小,因为近视眼的近视力多正常,同时,近视性屈光参差的发生较晚,很少发生在视功能发育敏感期,即使近视性屈光参差引起弱视,程度也往往较轻。

4.斜视 弱视眼不一定伴有斜视,但如果该眼视功能长时间被抑制而废弃不用,则容易出现斜视。

5.交替视 发生在双眼视力均较好的病例,两眼均能注视目标,可交替使用两眼。另一种情况是患儿一眼为近视,另一眼为正视或轻度远视,会不自主地看近时用近视眼,看远时用正视或远视眼,形成交替使用双眼的规律。虽然每次只使用一只眼,但由于看远、看近时均不使用调节及集合,故可能无任何症状。

    二、诊断

根据双眼验光检查结果可以明确诊断。

一、发病原因

可以引起屈光参差的因素主要包括:①发育因素:在眼的发育过程中,远视的度数在不断减轻,而近视的度数在不断发展,如果两眼的发展进度不同,就可能引起屈光参差;②双眼视功能的异常:屈光参差经常发生于斜视之后,主要是由于斜视影响或者说破坏了眼球正视化的过程,打断了双眼视功能的发育;③外伤和其他疾病亦可引起屈光参差:上睑下垂患者屈光参差的发病率大约为55%,其他如眼睑血管瘤、视网膜病变(玻璃体积血等)、核性白内障等;④手术因素:一些手术可造成人为的屈光参差,如人工晶体的植入、角膜移植、RK术等。

按照其发病病因可以进行如下分类:遗传性(hereditary),包括先天性青光眼、先天性白内障和一些导致眼睑闭合的疾病,如先天性动眼神经麻痹、上睑下垂等;获得性(acquired),包括外伤性、球内或球周占位性病变以及医源性因素,如单眼晶状体摘除后的无晶状体眼、屈光手术、穿透性角膜移植等。

二、发病机制

一般认为屈光参差的发展有遗传因素的影响,但其确切机制尚不明了。

与眼部疾病有关时需要积极处理原发病。

这个病一般不会与其他疾病混淆。

屈光参差儿童饮食选择的原则是:选服富含蛋白质、钙质、维生素类的食物,以改善全身及眼的营养,增强眼的抵抗力与调节作用。

富含蛋白质的食物有:动物肝脏、内脏、瘦肉、鸡蛋、牛奶。

富含钙质的食物有:乳汁类、豆类、海带、花菜、虾米皮、苋菜。

富含维生素A的食物有:动物肝(鸡肝为佳)、蛋类(集中在蛋黄)、甲壳类动物(如对虾、河蟹)、胡萝卜。

富含维生素B的食物有:谷类、蛋类、绿色蔬菜。 富含维生素C的食物有:水果、绿色蔬菜。

富含维生素D的食物对远视儿童也是很有帮助的:动物肝、鱼肝油、畜奶及禽蛋。

视网膜脱落
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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