一、症状

1.腹痛 腹痛是最常见的表现，无明显的周期性和节律性，疼痛可在进食后诱发，常呈阵发性疼痛，也可为烧灼痛、不规则的胀痛或刺痛等，一般无放射痛。常常伴有上腹部饱胀不适、嗳气、食欲不振等症状。有时疼痛的出现也常与体位有关，右侧卧位时疼痛易发生，左侧卧位时，疼痛较少发生甚至不发生，有人认为此点为本病的特征性表现。抑酸药治疗一般无效，碱性药物治疗也不易缓解。有时，当脱垂的黏膜阻塞幽门管而发生嵌顿或狭窄时，则出现上腹部持续性剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。

2.上消化道出血 在胃黏膜脱垂中是较为常见的，多数为少量的出血，少数则可引发大出血，甚至出现失血性休克。Feldman报告的370例胃黏膜脱垂中，22%发生出血，其中大出血达9.4%。出血可由脱垂的黏膜表面糜烂或溃疡引起，也可由脱垂的黏膜嵌顿而引起。同时因常伴有胃和十二指肠壶腹部溃疡，故出血的原因有时难以区别，因此需要认真地询问病史，仔细的体格检查。确诊有赖于内镜检查。

3.幽门梗阻 其发生率非常低，多数患者发作时有恶心、呕吐，呕吐可在进食后发生，常有上腹部剧烈疼痛，呕吐后疼痛可减轻或消失。

4.体征 患者有消瘦、轻度贫血，上腹部可有轻压痛，无反跳痛。如当黏膜嵌顿入幽门管时，可见胃型或胃蠕动波，在上腹部可触及质软的包块，上腹部可有振水音。

二、诊断

本病在临床上缺乏特征的症状和体征，其诊断则主要依靠辅助检查。

一、发病原因

当胃窦部有炎症时，黏膜下的结缔组织变为松弛，胃黏膜和黏膜下层水肿、增生、肥厚，形成增生、冗长的黏膜皱襞。同时胃蠕动增强，则黏膜皱襞很易被送入幽门而形成胃黏膜脱垂;此外，黏膜肌层功能不良，在胃窦收缩时不能把胃窦黏膜保持正常的纵形皱襞，相反卷起呈环形，结果被收缩的胃窦推送入幽门形成胃黏膜脱垂;当恶性病变浸润黏膜时，可造成黏膜增生、冗长，正常的胃黏膜的活动性丧失，肥大的黏膜作为异物，被增强的胃蠕动挤出幽门管，导致胃黏膜脱垂;当胃的解剖异常时，即胃窦存在一层黏膜隔，阻止了黏膜的逆行蠕动，易产生此病。此外，精神紧张、烟酒、咖啡刺激，化学因素和机械性刺激等因素，可引起胃的剧烈蠕动，也可导致胃黏膜脱垂。

二、发病机制

正常情况下，胃幽门处黏膜较厚，黏膜与黏膜下层共同形成皱襞，且排列不规则，在幽门括约肌的内面黏膜形成皱襞，称为幽门瓣。其生理功能为：当幽门括约肌收缩时，将幽门关闭，以阻止胃内容物进入十二指肠，因此当胃蠕动时，就有将幽门处的黏膜挤出幽门而脱入十二指肠的倾向。但由于黏膜肌的作用，胃窦黏膜能自行改变其皱襞的大小、形状、位置及移动方向，而不受胃肌层收缩的支配。在胃窦收缩前，该处黏膜皱襞呈纵行排列与胃纵轴平行。因胃黏膜肌的收缩，该处皱襞有远离幽门的倾向，这样就保证了胃窦收缩时不致将该处黏膜推入十二指肠中。

本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。

一、鉴别

本病无特征性临床表现，因此，需与下列疾病相鉴别：

1.胃息肉、十二指肠壶腹部息肉 当胃息肉脱入十二指肠壶腹部时，其X线表现为一个或数个圆形或椭圆形的充盈缺损。胃息肉、十二指肠壶腹部息肉所形成的充盈缺损位置不固定，阴影的形状一致，看不到脱垂的胃黏膜纹，同时在球部充盈缺损消失时的情况下，在胃内可出现胃息肉的X线征象。内镜检查可确立诊断。

2.消化性溃疡 临床上其疼痛具有周期性、节律性，疼痛与体位无关。X线检查可见到龛影。内镜检查可帮助确立诊断。

3.幽门括约肌肥大 X线表现在球基底部形成明显的压迹，但压迹边缘整齐，幽门管变窄而且延长，在球部看不到脱垂黏膜纹。

4.幽门前区癌 若其侵犯十二指肠基底部时，X线表现可有球基底部的充盈缺损，但此充盈缺损持久存在，边缘不整，黏膜纹消失，同时内镜可帮助确诊。

此外，也要与慢性胃炎和功能性消化不良相鉴别，用内镜检查有助鉴别诊断。

1、胃黏膜脱垂吃哪些食物对身体好：

吃菌类的食物，有助于保护胃粘膜。现在猴头菇被誉为佳品，因为它的营养价值非常高，主要是含硫丰富，对各种慢性胃炎均有较好的治疗作用。 可以用来熬汤，如何不方便也可以选择口服液，分子小容易吸收。之前听说太阳神猴头菇胃肠保健口服液蛮不错的，你想应该可以试试。但最重要的是要“养”胃，少吃多餐。多吃些流质性，容易吸收的食物，如白粥。身体是自己的一定要保护好哦。

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