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类丹毒

  • 挂号科室:
  • 发病部位:皮肤
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:剧痛 水肿 毒血症 盘状红斑 丹毒样外观
  类丹毒(erysipeloid)是由猪丹毒杆菌(erysipelothrix insidiosa), 亦称为猪红斑丹毒丝菌(erysipelothrix rhusiopatiae)感染所引起的传染性皮肤病。常与职业有关,多发生于接触鱼肉的手部,引起类似丹毒样损害,可伴有全身症状。
典型症状:剧痛 水肿 毒血症 盘状红斑 丹毒样外观

一、症状

本病多见于青壮年,男性多于女性,潜伏期约1~5天,皮损以手部多见,临床上分为三型:

1.局限型 为最常见的一型,损害与丹毒相似,仅限于手指或手及足背,多为单侧性,呈局限性红斑或紫红斑,边缘轻度水肿,表面有水疱或大疱,境界明显,可向周围扩延,中心自愈。经过缓慢,无全身症状。自觉局部灼热、瘙痒或刺痛,病程约3~4周,愈后易复发,细菌血液培养阴性。

2.弥漫型 少见,开始于手指端,以后沿手臂向其他部位蔓延,皮疹时隐时发,可持续数天,伴有关节痛、发热等症状。患指可肿如香肠,疼痛剧烈难忍,活动障碍,细菌血液培养阴性。

3.败血症型 罕见,全身出现盘状红斑或紫斑,伴有关节痛和心内膜炎,全身反应严重,呈毒血症样表现,如不积极治疗,患者约3个月左右死亡。细菌血液培养阳性。

二、诊断

局限型根据职业、手指有刺伤史及微高而清楚的边缘、中央褪色的紫红色斑片、局部肿胀、活动受限等特点,一般不难诊断。全身型除上述典型皮疹外,常伴有低热,患指可肿胀、剧痛,指关节活动障碍,诊断亦不甚困难。败血症型,则只有根据职业、临床症状(全身出现广泛性红斑、全身症状严重、伴有关节痛等)及血细菌培养阳性才能确诊。

一、发病原因

红斑丹毒丝菌是本病的致病菌,属丹毒丝菌属,为革兰阳性杆菌。在土壤及鱼类、猪、鸟类动物体表及肠道等处都有本菌分布,马、羊等动物在自然条件下也可感染。从事肉食业、皮毛业、渔业等人员及兽医、炊事员等,可通过手部的割扎伤或细微破伤而接触感染致病。

二、发病机制

人类感染本病,主要是由于接触了带菌的猪肉或鱼类,故发病与职业有关,易侵犯从事屠宰业、肉食业、皮毛业、渔业等人员以及兽医、炊事员等。传染途径多通过手部的割扎伤或细微破伤而发病,家庭妇女可因洗鱼切肉时,手指被鱼刺刺伤或被刀切伤而引起感染,但也有无明显外伤史,单纯接触而发病的。

加强对肉类加工及渔业工作人员的卫生宣传教育工作,加强防护设备和对肉类的检疫工作。

1.丹毒 二者皮损有时相似,但丹毒为鲜红色斑,水肿明显,好发小腿及面部,全身症状较明显。类丹毒皮损多呈紫色,好发于手指及足背,全身症状较轻,有职业接触史。

2.蜂窝织炎 多见于颜面及躯干部,皮损为弥漫性红肿,疼痛明显,伴有高烧、寒战、全身不适等严重的全身症状。细菌检查可以鉴别。

3.多形红斑 无外伤及职业接触史,除发于手指外,亦可在身体其他部位见有皮损。

心内膜炎
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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