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气管、支气管狭窄

  • 挂号科室:外科三(新区)
  • 发病部位:肺,气管
  • 传染性:无传染性
  • 传播途径:
  • 多发人群:所有人群
  • 典型症状:呼吸音低 干音 气急 气喘 咳泡沫黏液痰
  应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。
典型症状:呼吸音低 干音 气急 气喘 咳泡沫黏液痰

一、症状

1.不同程度呼吸困难,呈吸气性或呼气性呼吸困难,也可两者均有。常伴有气促、喘鸣、咳嗽、有痰,痰易粘稠,咯出费力。体力活动和呼吸道内分泌物增多时加重,常有喘鸣。曾经施行气管切开和插管术的病例呈现上述症状者,应首先考虑气管疤痕狭窄。前后位、侧位和斜位气管断层摄片可清楚地显示狭窄的部位、程度、长度和形态改变。

2.支气管狭窄者患侧胸廓呼吸动度、语颤可减弱或消失,叩之为浊音、听诊呼吸音低或消失,可有干、湿罗音。

一、病因

本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。

(1)高位切口引起狭窄

(2)气囊部位狭窄

(3)气管切口狭窄与气囊部

(4)气管狭窄及气管食管瘘

(5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变

预防:

对本病的预防主要是早期发现、早期诊断、早期治疗原发性疾病,对发生在气管及支气管的病变应考虑到造成气道狭窄的可能性,提前预防气道狭窄病变的发生。在检查时,气管碘油造影检查虽对诊断气管狭窄及t解狭窄范围均有价值,但有加重气管梗阻的危险,值得注意。除非在其它检查手段均无法明确诊断时不使用。

一、鉴别诊断

气管、支气管狭窄的患者,一般通过临床症状及X线检查或内窥镜检查便可以明确诊断,需要鉴别的主要是对原发疾病的鉴别诊断,这对正确的治疗本病具有重要的意义,从这一点来说,气管支架的治疗方法在原发疾发没有治好的情况下是一个治标的方法。气管、支气管狭窄的原发性疾病有以下几种情况:

1、结核、外伤等引起的疤痕病变。

2、气管切开后引起的疤痕性气管支气管狭窄。

3、恶性肿瘤引起的气管支气管狭窄。

1、支气管炎吃哪些食物对身体好?

1) 喝牛奶

患慢性支气管炎的抽烟者喝牛奶有益。抽烟又喝牛奶的人,其患慢性支气管炎的几率比那些抽烟但不喝牛奶的人显著地降低许多。如果你非得抽烟,那么别忘了喝牛奶。

2)喝水化痰

3)多喝蔬果汁

果菜汁对慢性支气管炎有较好疗效,它不仅能止咳化痰,而且还能补充维生素与矿物质,对疾病的康复非常有益。你可以将生萝卜、鲜藕、梨子切碎绞汁,加蜂蜜调匀服用。对慢性支气管炎的热咳、燥咳疗效显著。

4)多吃青菜

每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品,如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。

5) 多吃止咬平喘食物

多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品,如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。

2、支气管炎最好不要吃哪些食物?

忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品,以免加重症状。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

气管食管瘘
郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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