急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的一种急性弥漫性化脓性感染。其特点是病变不易局限，扩散迅速，与正常组织无明显界限。炎症可由皮肤或软组织损伤后感染引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散功经淋巴、血流传播而发生。溶血性链球菌引起的急性蜂窝织炎，由于链激酶和透明质酸酶的作用，病变扩展迅速，有时能引起败血症。由葡萄球菌引起的蜂窝织炎，由比较容易局限为脓肿。

典型症状：头痛 高热 蜂窝组织炎 呼吸困难 喉头水肿

一、症状

1、好好于下肢、足、痛部、外阴及肛周等处。

2、皮肤损害  一般患处呈弥漫性红肿、边界不清，其上可发生水疱，中央炎症明显，局部有疼痛及压痛。可出现波动、破溃、排脓，亦可不破、吸收、消退。发生于指（趾）称瘭疽。慢性蜂窝织炎致局部变硬、萎缩时称硬化性蜂窝织炎。

3、常伴发热、寒战等全身症状。

4、可有局部淋巴结炎、淋巴管炎，甚至可并发转移性脓肿、败血症。

常因致病菌的种类、毒性和发病的部位、深浅而不同。表浅的急性蜂窝织炎，局部明显红肿、剧痛，并向四周迅速扩大，病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛，如面部、腹壁等处，则疼痛较轻。深在急性蜂窝织炎，局部红肿多不明显，常只有局部水肿和深部压痛，但病情严重，全身症状剧烈，有高热、寒战、头痛、全身无力、白细胞计数增加等。口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿和压迫气管，引起呼吸困难，甚至窒息；炎症有时还或蔓延到纵隔。由厌氧性链球菌、拟杆菌和多种肠道杆菌所引起的蜂窝织炎，又称捻发音性蜂窝织炎，可发生在被肠道或沁尿道内容物所污染的会阴部、腹部伤口，局部可检出捻发音，蜂窝组织和筋膜有坏死，且伴有进行性皮肤坏死，脓液恶臭，全身症状严重。

二、诊断

根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

一、病因

1、往往为溶血性链球菌，金黄色葡萄球菌，厌氧菌或腐败性细菌感染所至，炎症常在皮肤，软组织损伤后发生，化学性物质刺激如药物注射不当或异物存留于软组织可诱发感染，临床表现常因细菌的种类，毒性和发病的部位，深浅而不同，病情严重时可引起败血症。

2、多因皮肤、黏膜损伤后，皮下疏松结缔组织受病菌感染所致。也可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。在免疫缺陷病人中，偶见革兰阴性菌引起的蜂窝织炎。

1、由于急性蜂窝组织炎为弥漫性炎症，易于向四周迅速扩散，最主要是要对初期的诊断及治疗，及时必要的切开减压，往往可以防止更广泛的组织坏死。

2、注意个人卫生，积极治疗小的皮肤感染灶和其他部位感染病灶，开放性损伤应积极处理均对预防本病发生有意义。

3、患者应卧床休息，多饮水，全身症状较重者应给结症治疗。抬高患肢以减轻局部肿胀和疼痛，患处可给湿热敷，以促进血液循环。忌食辛辣和刺激性食物。

一、鉴别

1、与丹毒进行鉴别诊断：

2、丹毒　损害边界清楚、表浅、局部水肿轻，不化脓。

一、饮食保健

宜

1.宜吃抗菌消化的食物；

2.宜吃清热解毒的食物；

3.宜吃富含优质蛋白质的食物。

忌

1.忌吃辛辣刺激的食物：如辣椒、生蒜、生姜；

2.忌吃富含油脂的食物：如肥肉、猪油、羊油；

3.忌吃不容易消化的食物：如粽子、糯米饭、年糕。

浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎