胸骨为坚韧扁骨，创伤性胸骨骨折仅占胸部创伤的110%～ 515%。多由直接暴力或作用于胸前的挤压力量所造成，如汽车撞压，房屋倒塌压伤，钝器打击伤，身体运动中前胸被硬物撞击等，脊柱过度屈曲亦可造成胸骨骨折。刀刺伤致胸骨不全骨折较少见。

典型症状：胸痛 无力 右胸痛 胸骨压痛 呼吸异常

一、症状：

1、主要症状：

患者多发症状为下肢麻木及感觉异常(二者约占70%);单侧或双侧下肢无力，步行困难(约占60%以上);50%的患者行走时有踩棉花感;40%的患者有胸腹部束带感或其他症状，如下肢放射痛、背痛等。

2、体征：

主要表现为单侧或双侧下肢的肌力减退，胸髓受损节段平面以下感觉减弱或消失，且可伴有浅反射减弱、锥体束征及括约肌功能障碍等。

二、诊断：

1、胸骨骨折诊断并不困难，临床上需要鉴别的疾病较少，主要是防止漏诊。

2、胸骨骨折根据胸前区外伤史，胸部剧痛，气促，紫绀， 局部有挫伤，血肿，压痛，骨摩擦感， 结合胸部X 线检查诊断多无困难，其早期漏诊的主要原因是： 纵隔与胸骨影重叠，胸部正位X 线片不易显示; 胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折， 尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊，对疑有胸骨骨折的患者， 应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断，亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确，快速。

一、病因：

1、暴力因素（65%）：

胸骨骨折是由于由暴力直接作用胸壁所致，导致胸壁遭受猛烈撞击或受到挤压而造成，较常见的是由于车祸的减速伤或直接撞击伤引起，亦可是挤压及钝器直接打击造成的损伤，损伤的部位多位于胸骨体，大多为横断骨折，好发于胸骨柄与胸骨体交界处或胸骨体。间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

2、积累性劳损（20%）：

生活和工作中的长期、反复、轻微的直接或间接损伤，可致使肢体某一特定部位成为积累性劳损，而容易导致胸骨骨折。

一、预防：

本病无有效的预防措施，主要是要注意日常生活安全，对有合并胸内器官损伤的患者，应积极进行抢救，并送医院。

一、鉴别：

需与多发肋骨骨折，血气胸，肺挫伤，颅脑损伤相鉴别。

一、饮食保健：

可适当补钙和维生素D包括含钙(牛奶及奶制品、大豆及所有豆类、花生、甘蓝类蔬菜(蔬菜食品)、绿花菜、绿色叶菜、核桃、葵花子等。)和维生素D(鱼肝油、沙丁鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲔鱼、牛奶、奶制品。)的食物。多喝水。

二、适宜食物：

1、宜吃富含钙磷矿物质元素的食物；

2、宜吃增强免疫力的食物； 3.宜吃膳食纤维类食物。

三、不适宜食物：

1、忌吃辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒、胡椒；

2、忌吃富含油脂的食物，如奶油、猪油、羊油；

3、忌吃不容易消化的食物，如年糕、米粑、粽子。

气胸