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霉菌性外阴炎(念珠菌外阴炎)

  • 挂号科室:
  • 发病部位:外阴
  • 传染性:有传染性
  • 传播途径:接触传播
  • 多发人群:妊娠期妇女、女性糖尿病患者
  • 典型症状:尿痛 外阴皮肤肿胀 外阴烧灼刺激感 会阴溃疡 性交疼痛
  在机体抵抗力减弱或微生物丛间的拮抗作用失去平衡时,本菌即引起念珠菌病。外阴、阴道炎的发生与妊娠、糖尿病、外阴损伤或浸渍,口服避孕药及抗生素等免疫抑制药时、在妊娠期细胞间的免疫力或糖代谢改变,或阴道上皮糖储存丰富等有关。阴道上皮细胞糖原增多,酸性增强时,霉菌繁殖迅速引起炎症,故多见于孕妇、糖尿病及接受雌激素治疗的患者。长期应用抗菌素可能抑制肠道或皮肤的其他细菌而导致念珠菌活跃。
典型症状:尿痛 外阴皮肤肿胀 外阴烧灼刺激感 会阴溃疡 性交疼痛

一、症状:

1.灼热感;

2.瘙痒:  外阴、阴道搔痒

3.小便痛(并发尿道炎,排尿时尤为明显,还可有尿频、尿痛;

4.性交疼痛;

5.外阴周围常发红、水肿;

6..表皮炎:  可发生很浅的水疱丘疹,成群出现;亦可形成湿疹状糜烂,局限于外阴或向周围扩展至会阴、肛门周围及股生殖皱襞,直至大腿内侧,外表完全类似急性或亚急性湿疹,阴唇之间及阴蒂附近粘膜增厚,互相接触的皮肤表面潮红糜烂;个别可引起微小的白色脓疱,严重时发生溃疡,患处疼痛,局部淋巴结发炎。

二、诊断标准:

可行血常规、影像学检查等。实验室检查24小时尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)及游离皮质醇明显升高;肾上腺部位B超检查及肾周充。

典型的霉菌性阴道炎诊断并不困难,作阴道分泌物检查可证实诊断。还可结合临床表现、病史和相关检查得出诊断。

一、发病原因:

霉菌性外阴炎(fungal vulvilis)是由一种类酵母菌所致的外阴部炎症。最常见的病原菌是白色念珠菌(Candida albicans)。

1.卫生工作不到位:

大部分女性不注意自身的卫生工作导致感染外阴炎症,例如使用不洁的卫生纸、卫生巾。和别人混用洗盆、洗具。经常坐在公共浴室或者是泳池内等,都有可能会导致女性感染外阴炎。

2.抗生素使用不恰当:

大部分女性是由于滥用抗生素或长期使用抗生素或者是洗液,这些都有可能会打破细菌之间的平衡,反而让女性容易感染外阴炎。

3.夫妇之间一方带有白色念珠菌,通过性生活,也可传给对方。

4.机体抵抗力下降:

遇到适宜的环境就大量繁殖,引发霉菌性阴道炎、外阴炎。如口服肾上腺皮质激素可降低机体的免疫力或改变糖代谢。

5.外阴损伤:

可以促使念珠菌外阴、阴道炎发生。

二、发病机制:

构成霉菌体的基本单位称为菌丝,呈长管状,宽度2~10微米,可不断自前端生长并分枝。无隔或有隔,具1至多个细胞核。在固体基质上生长时,部分菌丝深入基质吸收养料,称为基质菌丝或营养菌丝;向空中伸展的称气生菌丝,可进一步发育为繁殖菌丝,产生孢子。大量菌丝交织成绒毛状、絮状或网状等,称为菌丝体。菌丝体常呈白色、褐色、灰色,或呈鲜艳的颜色,有的可产生色素使基质着色。霉菌繁殖迅速,常造成食品、用具大量霉腐变质,但许多有益种类已被广泛应用,是人类实践活动中最早利用和认识的一类微生物。

霉菌是丝状真菌的俗称,意即“发霉的真菌”,它们往往能形成分枝繁茂的菌丝体,但又不象蘑菇那样产生大型的子实体。在潮湿温暖的地方,很多物品上长出一些肉眼可见的绒毛状、絮状或蛛网状的菌落,那就是霉菌。

1.预防:

1)卫生方面:要养成良好的卫生习惯,如上厕所前也应该洗手;不滥用不洁卫生纸;干盆具、毛巾自己专用;内裤与袜子不同盆清洗。

2)心理方面:保持心情愉快,劳逸结合。

3)饮食方面:均衡饮食,不过食含糖量高的食品。

4)切勿过度清洗阴道:因为阴道内环境呈弱酸性,又有许多菌群共同存在,菌群间的相互制约作用能抑制某种菌属过度增长而致病,这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的相互制约关系破坏了,使阴道上皮的抗病力下降,引起念珠菌或其他细菌所致的阴道炎。

5)不滥用抗生素:长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系,使念珠菌失去抑制过多生长而致病。

6).药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎,应停用避孕药,改用其他方法避孕。

7)性生活正常:许多阴道疾病的感染途径都是从性行为所传递的,如果性伴侣过多,就较难掌控是否感染的情况,所以只要性生活单纯,感染特定的阴道(疾病)疾病几率就会大大减少。

常需与以下两种阴道炎作鉴别:

1.细菌性阴道炎:是一种由于阴道内微生态平衡失调引起的阴道分泌物增多,白带有鱼腥臭味及外阴瘙痒灼热的综合征。本病患者多为育龄妇女,起病缓慢,自觉症状不明显,主要表现为白带增多。

检查阴道分泌(1)pH值比正常高,达5.0~5.5。(2)白带为灰色或灰绿色,均质,如面糊样粘稠度,可有许多气泡。(3)有烂鱼样恶臭。妇女月经后或性交后恶臭加重,性伴侣生殖器上也可发出同样的恶臭味。(4)少数合并滴虫或念珠菌感染者可出现外阴瘙痒、阴道烧灼感或性交疼痛等。

2.滴虫性阴道炎:是常见的阴道炎,由阴道毛滴虫所引起。临床上以白带增多、质稀有泡沫、秽臭,阴道瘙痒为主要表现。发病是由于感染的阴道毛滴虫消耗了阴道内的糖原,破坏了阴道的自净防御机能,继发细菌感染所致。外阴有烧灼感和奇痒 ,犹如虫子爬,并可引起性交疼痛。

一、霉菌性外阴炎食疗方:

1.扁蓄、川萆解、粳米、冰糖少许。先将扁蓄、川萆解以适量,水、煮取汁去渣,入粳米煮粥,食用时调入冰糖即成。

2.椿白皮、白藓皮、黄柏。加水适量煎取。本方能清热利湿。

3.白扁豆、白术、冰糖适量。白术用袋装与扁豆煎汤后去袋,入冰糖,喝汤吃豆。

4.扁豆花、淮山药适量。取含苞未开的扁豆花晒干,研末,用适量淮山药、每日早晚煮大米粥,粥成调入花末,煮沸即成。

二、霉菌性外阴炎吃哪些食物对身体好:

1.应多吃清淡的食物,多吃有营养的食物,以高蛋白、低脂肪为主。

2.多喝酸奶,酸奶能预防妇科炎症,是对女性非常好的食物。

3.如果有瘙痒的症状可吃一些苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉等食物。

4.有白带增多的症状可多吃小米、豆腐、韭菜、、白果扁豆、莲子、核桃等食物。

5.多食蔬菜水果,如香蕉、甘薯、芹菜等对病情有所帮助。

三、霉菌性外阴炎最好不要吃哪些食物:

1.患者最好不要喝酒,很多女性有嗜酒的习惯,但是酒是温热刺激的食物,喝酒后加重身体湿热,对病情的好转没有帮助反而会复发。

2.不能吃刺激的食物如:辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒和饮料等。

3.油煎、霉变、肥腻、腌制这些食物患者最好也不要吃,对病情没有帮助。

4.不要吃太甜的食物,因为这些食物会增加女性身体的湿气,对治疗有阻碍的左右,这类的食物有:糖果、奶油蛋糕、八宝饭、糯米糕团等。

5.海鲜发物也是霉菌性外阴炎患者应该忌的。海鱼、螃蟹、虾、蛤蜊、毛蚶等食物都是患者不能吃的,这些食物不利于炎症的消退,导致疗效不明显。

(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)

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郑重提醒:以上信息仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!

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