成人still病是一组病因不明的弛张热、一过性多形性皮疹，关节炎或关节痛为主要临床表现，伴有肝、脾及淋巴结肿大，周围血白细胞增高的一种临床综合征，称为成人Still病。既往命名为亚败血症、变应性亚败血症。本病多见于年轻人，18mdash;25岁，男女罹患率基本相等。

典型症状：淋巴结肿大 关节疼痛 发烧 肝脾肿大 斑丘疹

(一)临床表现

1、发热：

常呈弛张热，骤升骤降，1日内可有1—2次高峰，可伴畏寒、寒颤、乏力等全身症状，热退后活动自如。

2、皮疹：

为一过性，高热时出现，热退后消失，常呈红斑样或橙红色斑丘疹，也可出现多形性等皮疹。

3、关节炎或关节痛：

表现为多关节或单关节炎，发热时重，热退后减轻或缓解。

4、肝、脾和淋巴结肿大，淋巴洁活检多为反应性增生或慢性非特异性炎症。

5、其他：

约1/3患者咽痛，浆膜炎(心包炎、胸膜炎)。

(二)诊断标准

1992年日本成人still病研究委员会诊断标准： 

1、主要指标：

①发热≥39℃，并持续1周以上。②关节痛持续2周以上。③典型皮疹。④白细胞增高≥10×109/L，包括N≥80%。

2、次要指标：

①咽痛。②淋巴结和(或)脾大。③肝功异常。④RF(-)和ANA( )。

3、排除：

①感染性疾病(尤其是败血症和传染性单核细胞增多症)。②恶性肿瘤(尤其是恶性淋巴瘤、白血病)。③其他风湿病。

以上指标中符合5项或更多，且其中有2项以上为主要指标就可诊断成人still病，但需排除所列其他疾病。

成人still病病因

 病因和发病机制尚不肯定。根据从许多患者的齿槽中培养出溶血性链球菌，某些患者的发病与预防接种，花粉，尘埃或食物过敏有关，临床上多侵犯关节和浆膜组织，呈急性炎症上过程，具有全身受累的表现及免疫异常，抗生素无效而肾上皮质激素有效，故认为是一种感染性变态反应。感染在急性期起一定作用，变态反应则在整个病程中起作用。

成人still病预防

预防本病的关键是应避免花粉、尘埃或有关食物等过敏源。

成人still病鉴别

1、败血症：

常有原发感染灶，中毒症状重，病程非一过性、间歇性，皮肤瘀点，血、骨髓培养有病原菌，抗生素有效。而AODS无上述特征，且糖皮质激素有效。

2、系统性红斑狼疮：

蝶形红斑，盘状红斑，常合并肾炎，周围血象降低，抗核抗体、抗Sm抗体、抗ds、DNA抗体及狼疮细胞阳性可资鉴别。

3、风湿热：

风湿热皮疹主要为环红斑、皮下小结，且心脏受累多，特别是心肌炎、心内膜炎，并常遗留瓣膜病变，特征性的舞蹈等均可鉴别。

4、淋巴瘤：

皮疹为浸润性斑丘诊、结节、斑块和溃疡，进行性淋巴结肿大，皮肤、淋巴结活检可区分。

成人still病饮食

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。忌烟酒，辛辣刺激性食物。