简阳市中医医院

卫生健康行业领域突出问题专项整治

工作方案

根据《简阳市卫生健康行业领域突出问题专项整治工作方案》的要求，为做好我院卫生健康领域损害群众利益问题专项整治，切实保障人民群众健康权益，结合医院工作实际，特制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实十九届中央纪委四次全会精神和省、市纪委监委重点行业领域突出问题专项整治工作精神，坚持以人民为中心的工作导向，围绕医疗卫生领域，将群众最关心、联系最密切、反映最强烈的“大处方、泛耗材、欺诈骗保”等突出问题作为整治重点，深入开展卫生领域损害群众利益问题整治，让人民群众有更多更直接更实在的获得感。

二、整治时间及范围：本次专项整治工作从2020年6月10日开始，至12月10日结束，共6个月时间。整治范围是全院各科室，以临床科室为重点。

三、整治内容

（一）“大处方”问题。整治滥用抗生素、无指征用药、超剂量用药、超疗程开药、定向使用药品等不合理用药问题，以及违规统方、开单提成、索要和收受回扣等问题。重点规范过度、定向、无指征等不合理用药行为，其中特别是抗生素、辅助用药等重点管控药品的不合理使用。

责任领导：蒋炜副院长；责任科室：医务部、药学部、护理部。

（二）“泛耗材”问题。整治滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材等问题，重点整治违反行业规范、指南和指征使用高值医用耗材的问题，重点关注高值医用耗材以及吻合器、缝线、止血材料等用量较大的耗材和检测检验试剂，尤其是无指征使用耗材、过度使用耗材、以次充好冒用耗材、无中生有虚记用量等行为，以及开单提成、收受促销费、提成费、推介费等违纪违法问题。

责任领导：胡丕副院长；责任科室：医务部、总务科、设备科。

（三）欺诈骗保问题。整治诱导、骗取参保人员住院或恶意挂床住院，留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡，虚记、多记药品和诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用以及串换药品、器械、诊疗项目等行为。

责任领导：李操总会计师；责任科室：医保科、医务部、护理部。

（四）“违规采购”问题。整治医务人员私自采购使用医药产品问题，以及药品、耗材、检验检测试剂等招标采购中直接指定不招标、自定规则“内部”招标、“量身定制”假招标、带金销售等违纪违法问题，重点整治招投标过程中通过利益输送、暗箱操作、虚抬价格等违法违纪行为。

责任领导：李操总会计师；责任科室：项目招标办、财务部、内审科。

（五）“管理缺位”问题。整治职能管理部门、科室不落实药品、耗材采购及使用管理等制度，监督管理履职不到位问题，以及相关人员利用职务之便谋取不正当利益等违纪违法问题。

责任领导：各分管领导；责任科室：相关职能部门

（六）工作作风问题。整治工作纪律不严，管理松懈；医疗服务态度生、冷、硬、推、拖等问题。

责任领导：彭会兰副院长；责任科室：党办、院办、纪检监察室。

（七）新冠肺炎防控问题。整治在新冠肺炎防控工作中违规采购物资设备、违规发放补助、不落实防控制度及措施，履职不到位等问题。

责任领导：彭会兰副院长；责任科室：党办、纪检监察室。

四、方法步骤

本次专项整治主要围绕动员部署、自查与线索摸排、集中查处、总结评估四个阶段实施。

（一）动员部署（2020年6月30日前）

通过召开全院职工大会、科务会及院内简报等方式，动员布署、宣传报道行业领域突出问题专项整治的目标任务、重要意义，强化思想认识，提高政治站位，达到全员知晓，主动参与的目的，进一确保专项整治工作高质量开展，取得实质性成效。

（二）自查与线索摸排（2020年7月1日-8月31日）

各科室根据专项整治重点内容，逐项进行排查梳理，切实把存在的侵害群众利益问题找准找实，列出问题清单，建立问题线索台账，要鼓励干部职工主动向组织反映问题，有问题的干部职工主动向组织说清问题。对自查中发现的一般性问题科室负责人要牵头及时纠正，对发现的重要问题线索要及时报医院领导小组办公室。相关职能管理部门要指导科室开展自查，开展处方书写、规范用药、采购知识、医保政策培训等，开展处方点评、医嘱点评、耗材点评，提升科室规范用药、合理检查、规范采购的自觉，帮助科室查清查实问题。

各科室自查自纠工作结束后，形成自查报告，于8月20日前报医院领导小组办公室。

（三）集中查处（2020年9月1日-11月20日）

各科室对自查自纠的问题清单，要及时制定整改方案，列出整改清单，明确整改责任、整改措施、整改目标，整改时限，对问题实行销号管理，确保所有问题整改到位。医院专项整治领导小组在一定范围内对问题整改情况进行公示，特别是对群众反映的突出问题，在整改到位后要通过直接回复或向社会公示的方式回应群众的期盼。集中查处期间，医院专项整治领导小组通过对处方、医嘱、耗材采购使用管理监督，信访投诉、暗访抽查等方式发现的问题进行深挖细查，追责问责。

整改阶段结束后，形成整改情况报告，于11月10日前领导小组办公室。

（四）总结评估（2020年11月20日-11月30日）

各科室要总结经验，将专项整治工作的成果转化为作风建设的制度规范，完善、建立一批能用、管用、好用的制度，用制度规范行业风气，从源头上防止卫生健康行业中的不正之风。专项整治工作结束后，对专项整治工作进行全面总结并形成书面报告，于11月20日前报领导小组办公室。医院领导小组办公室向市卫健局及时上报专项整治相关信息。

五、整治措施

（一）拓展渠道，全面开展线索摸排

拓展线索来源，全面延伸线索摸排触角，加大摸排力度。一是畅通信访渠道，扎实开展举报受理工作，通过官方网站、张贴海报，公布举报投诉电话、举报信（邮）箱，主动接受监督，收集问题线索；二是充分利用医疗“三监管”等大数据平台，针对性地筛选高值医用耗材和重点监控药品使用数据，分析、深挖问题线索，推动被动监管向主动监管转变；三是根据扫黑除恶和医疗乱象整治中发现的问题，顺藤摸瓜，延伸调查，综合查找问题线索；四是结合近年来我院巡察、审计中发现的问题，举一反三，查找问题线索；五是关注投诉举报反映的突出和共性问题，深入分析，查找问题线索；六是上级相关部门或机构交办、通报或反映的问题线索。

（二）堵塞漏洞，着力强化源头整治

医院党委、纪委，要切实履行党风廉政建设主体责任和监督责任，深入开展党风廉政建设和医德医风教育，组织开展专题法制培训，抓好医护人员初心使命教育和正反典型案例警示教育，营造不想腐、不能腐、不敢腐的行业风气。要持续加强医院信息化建设，深入挖掘“大数据”潜力，保持监管高压震慑态势。要进一步完善内控内审制度，规范权力运行。要积极推动医用耗材集中采购工作，规范院内采购程序，最大限度挤压招标采购中的“水分”。对整治过程中发现的共性问题、暴露的薄弱环节深入分析，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度，堵塞漏洞。

（三）整治结合，大力提升服务品质

将专项整治工作与改善医疗服务行动计划、优质服务基层行以及当前院内开展的行风集中整治活动相结合，紧紧围绕群众“看病难”问题，扎实整治不正之风，切实提高医疗服务能力和服务品质，为群众提供安全、优质、高效的医疗服务，不断提升患者满意度，切实提升人民群众就医的获得感、体验感、幸福感。

六、工作要求

(一)全面提高认识，加强领导落实责任。成立以院党委书记、院长为组长，其他班子成员为副组长，相关职能科室负责人为成员的专项整治工作领导小组。领导小组每月至少召开一次专题会议，及时解决专项整治中存在的问题。各科室要高度重视，充分认识这次行业领域突出问题专项整治工作的重要性、必要性和紧迫性，这是贯彻落实习近平总书记关于重点行业领域有关问题重要指示精神，落实中纪委、省纪委、市纪委全会精神的需要；是推进从严治党向纵深发展的需要；是解决医疗健康领域热点、难点、焦点、堵点问题，积极回应群众殷切期盼，保障人民群众健康权益的重要举措，各科室主要负责人要切实增强行动自觉、思想自觉，认真履行第一责任人职责，严格对标对表，扎实落实专项整治各项任务。

（二）加强宣传教育，正面引导凝聚共识。医院宣传部门要加强专项整治工作进展情况的报道，扩大群众、职工的知晓率、参与率。党委办、各党支部要加强干部职工的党风廉政教育、卫生行风“九不准”“行业潜规则三十条”的学习。群团部要通过道德讲堂等方式，加强职工医德医风教育，提升合理用药，规范诊治的自觉。要做好正面宣传、正面引导，积极传播正能量；要及时曝光典型案例，形成威力震慑。

（三）强化问题导向，聚焦重点精准施策。一是要坚持问题导向，精准研判。对群众反映的问题，实事求是的研判分析，既要聚焦问题，更要深挖根源，既要研判现象、更要把握本质。要针对群众反映的问题，跟着问题走，着力推进问题整改，提高整治实效，保持整治力度。二要聚焦重点科室、环节，精准发力。要重点关注心血管内外科、胸外科、骨科、神经介入、麻醉科、肿瘤科等高值医用耗材和药品使用集中的科室，要紧盯医院负责耗材、药品、器械采购的关键岗位，重点排查耗材、药品用量排名靠前的医务人员；要对于存在的重大问题敢于动真碰硬，对于查实存在问题的科室和个人发现一起，查处一起，绝不姑息。

（四）完善机制建立、强化制度落实到位。建立长效机制，巩固整改成效，以“三不”一体理念、思路和方法推进专项整治工作。聚焦突出问题，结合实际，视情况增加整治内容，创新举措。将整治工作与行业作风、党风廉政建设等工作有机结合，对整治过程中发现的共性问题与个性问题一并进行全面检视，找准制度机制层面存在的问题，不断完善制度、堵塞漏洞，推进长效机制的建立。对固化新冠疫情期间形成的院内科学分区分通道，规范设置发热门诊、预检分诊、预约诊疗、就诊流程优化、院感防控、病区管理等机制；对医院的采购制度、药品管理使用制度、耗材管理使用制度等要强化制度的落实，对制度落实情况要进行监督检查，确保制度落实到位。

(五)加强联动督查，严格严肃执纪问责。一是加强联动，突出双向监管。职能管理部门要认真履行管理职责，加强问题整治的专项检查；纪检监察部门要不定期对各科室专项整治行动工作开展情况进行暗访抽查，重点了解是否存在工作责任落实不到位，搞选择、打折扣、走过场，敷衍塞责、推诿扯皮、弄虚作假等失职渎职行为，对暗访结果进行通报。二要牢固树立查找问题是基础、整改问题是关键的理念，对有问题的干部职工主动向组织说清问题的，依规依纪依法从轻、减轻、免除处理，对不按要求主动说清的，将从严从重处理。对不收敛、不收手等典型问题，点名道姓通报曝光，对顶风违纪、拒不纠正、我行我素的，要严肃追责。对发现的违法违规违纪线索及时移交纪检监察、公安机关、市场监管等相关部门。三是要充分利用约谈制度、诫勉谈话等制度，对专项行动期间不作为、不担当、不尽责的科室和个人严肃追责问责。

简阳市中医医院

卫生健康行业领域突出问题专项整治工作

领导小组

为高效、高质量、有序地开展卫生健康行业领域突出问题专项整治工作，确保专项整治工作取得实效，医院党委决定成立简阳市中医医院整治行业领域突出问题专项整治工作领导小组，领导小组成员如下：

组  长：邓治林、吴国勇

副组长：魏运顺、胡丕、李操、蒋炜、彭会兰

成  员：鄢玲、王镝又、张琳、朱勇、刘小双、程俊、晋国琼、黄强、谭敏、颜刚、段刚、樊汝堂。

主要任务:

负责统筹推进医院卫生健康行业领域突出问题专项整治行动，及时协调解决推进中的困难问题，确保行动取得实效。

领导小组下设办公室，办公室设在纪检监察室，由彭会兰同志兼任办公室主任，张琳、鄢玲、彭澎、黄璐为成员，主要负责专项整治工作的组织协调、督促检查、资料收集、信息上报等工作。负责综合协调、信息汇总等日常工作。

举报方式：

1.登录“清廉蓉城-空港雄州”网站“简阳市重点行业领域突出问题系统治理监督举报专区”（http://sichuan.12388.gov.cn/chengdushi/jianyangshi/）

2.纪检监察举报电话: 028-12388

市卫生健康行业领域突出问题专项整治领导小组举报电话：028-27028250、028-27028273

举报邮箱:54888855@qq.com

3.来信地址:简阳市射洪坝街道人民路6号简阳市纪委监委信访室(邮编641499）

4.简阳市中医医院举报电话：028-27266606

举报邮箱：1203610460@qq.com