发布时间:2021-09-23本文来源: 医保办
成都市门特认定办理资料 | ||
门诊特殊疾病类别(第一类无门槛费,第二、三类一年2次,第四类一年1次) | 病种 | 认定资料(需准备患者身份证复印件、医保卡复印件。) |
第一类 | 阿尔茨海默病 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.门诊病历(病情描述) |
脑血管所致精神障碍 | ||
癫痫所致精神障碍 | ||
精神分裂症 | ||
躁狂症 | ||
抑郁症 | ||
双相感情障碍 | ||
焦虑症 | ||
强迫症 | ||
第二类 | 原发性高血压 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.若达到二级以上高血压(收缩压≥160mmhg或舒张压≥100mmhg),请提供以下资料之一: (1)二十四小时动态血压报告 (2)非同日的门诊病历血压记录 或 包含血压记录的住院病史资料 3.若未达到二级以上高血压(收缩压≥160mmhg或舒张压≥100mmhg),请提供以下至少一项检查报告: (1)心脏彩超 (2)肾功能 (3)眼底检查 (4)头部CT 4.如目前血压不高,需提供长期服用降压药的治疗记录(购药处方或就诊时医生书写的门诊病历) |
糖尿病 (1型糖尿病、2型糖尿病、其他类型糖尿病) | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.记录糖尿病症状的病历记录 3.如有记录糖尿病症状的病历记录,提供一次血糖报告单; 如无记录糖尿病症状的病历记录,提供两次不同日期的血糖报告单 (血糖报告需满足空腹≥7.0mmol/l,餐后≥11.1mmol/l) | |
风心病 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 3.心脏彩超报告单 4.记录风心病相关病史、服用相关药物治疗史的病史资料 | |
高心病 | 1.简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.高血压相关病史资料 3.心脏彩超报告单 | |
冠心病 | 1.简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.请提交以下材料中的其中1组: (1)冠脉造影报告 或者 冠脉增强CT (2)介入治疗记录 (3)心电图+心肌酶谱+心脏彩超+血脂报告 | |
肺心病 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.胸片 或 胸部CT报告单 3.心脏彩超报告单 | |
脑血管意外后遗症 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.头部CT 或 头部MRI 报告单 3.记录脑血管意外后遗症相关症状的病史资料 | |
第三类 | 慢性活动性肝炎 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.肝功能检查报告 3.肝炎抗原抗体检验报告 4.肝炎病毒DNA、RNA检验报告 (第3条和第4条有其中一份报告即可) 5.肝脏影像学检查报告 或 肝脏病理学检查报告 6.如经抗病毒治疗后,相关检验结果阴性,请提供一年以内的抗病毒治疗资料 |
慢性活动性肝炎 (自身免疫性肝炎) | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.免疫检查报告 3.肝功能报告 4.肝脏病理学检查报告 | |
肝硬化 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.以下其中一组报告: (1)胃镜报告(食管胃底静脉曲张),提示“门腔侧支循环形成(食管胃底静脉曲张)” (2)肝功能报告(ALT、AST同时升高或血胆红素升高)+凝血功能报告(凝血酶原时间PT、活化部分凝血酶原时间APPT、凝血酶时间TT高于正常值)+影像学检查检查报告(CT 或 彩超 或 MRI,提示脾大、腹腔积液、肝脏形态变化,门腔侧支循环形成(门静脉、脾静脉增粗)) (3)肝脏穿刺报告(查见假小叶) (4)肝脏瞬时弹性检查报告 | |
肝硬化(原发性胆汁性胆管炎晚期) | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.肝功能报告 3.免疫检查报告(抗线粒体抗体AMA抗体或者AMA-M2抗体阳性) 4.肝穿刺活检报告 | |
帕金森氏病 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.包含相关症状描述的门诊病历 3.头部CT 或 头部MRI 报告 | |
硬皮病(系统性硬化症) | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.包含临床症状描述的病史资料 3.如果无典型临床症状描述,需提供免疫检查报告[抗拓扑异构酶Ⅰ(Scl-70)、抗着丝点抗体(ACA)、血清抗核抗体(ANA)] | |
甲状腺功能亢进 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.甲状腺功能检查报告 3.超声检查阳性报告 | |
甲状腺功能减退 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.甲状腺功能检查报告 | |
青光眼 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.裂隙灯检查(眼前节扩张) 3.眼压测量报告(眼压高于21mmhg) 4.视野检查报告(特征性青光眼视野损害) 5.眼底检查报告(青光眼视盘改变) 6.视盘OCT或UBM(青光眼视神经纤维层厚度变薄) | |
慢阻肺 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.肺功能检查(吸入支气管舒张剂后FEV1(一秒用力呼气容积)/FVC(用力肺活量)所占百分比<70%并排除其他疾病引起的气流受限即可确诊) | |
肺外结核 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.相应器官的体液、穿刺液、活检组织的涂片、培养或分子生物学检查阳性,或相应器官的病理检查符合结核。 3.体液、穿刺液、活检组织的涂片、培养或分子生物学检查阴性者,相应器官的影像学检查符合结核改变且排除其他疾病的,还需符合下列各项之一: (1)临床有结核中毒症状或受累器官组织有相应临床症状(如淋巴结结核、神经系统结核、消化系统结核、泌尿系统结核、生殖系统结核、骨关节结核等); (2)内窥镜检查符合结核病改变; (3)结核菌素试验中度及以上阳性或γ-干扰素释放试验阳性或结核抗体阳性; (4)经抗结核诊断性治疗有效者。 | |
第四类 | 恶性肿瘤(非血液类) | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.请提交以下材料中的任意1组: (1)病理检查报告单; (2)能够作为恶性肿瘤诊断依据的影像学资料(B超、CT、MRI、X片等其中之一)及 肿瘤标记物[如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA)、PSA、HCG等之一]阳性报告单; (3)PET-CT报告单 |
恶性肿瘤(血液类,含白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤) | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.血液学检查 3.骨髓穿刺报告 4.染色体检查报告 | |
肾病综合征 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.二十四小时尿蛋白定量阳性报告 3.肾功能检查 4.血脂报告 5.血浆白蛋白报告 | |
慢性肾脏病 | 1.半年内简阳市中医医院门诊病情证明书(门诊办公室盖章) 或 出院病情证明书 2.血常规报告 3.尿常规报告 4.肾功能检查报告 |