性反应周期分为四个阶段，即兴奋期、持续期、高潮期和消退期。性兴奋是由肉体的或精神的性刺激引起的。女性性兴奋的特征是阴道壁充血、液体漏出致阴道滑润，阴道内2/3扩张，子宫颈、子宫体上提，乳头竖起。男性的性兴奋以阴茎勃起为特征。在持续期，阴道外1/3发生显著的血管充血，造成阴道口狭窄。形成ldquo;高潮平台rdquo;。高潮期，女性为子宫、高潮平台和肛门括约肌同时节律性收缩（间隔0.8秒），男性则以副性器官、会阴肌肉、阴茎体开始一系列有节律性地协同收缩并完成射精为特征。性高潮是一种全身性反应、呼吸、心跳、外周肌群均发生显著改变。在消退期，出现自觉周身松软或紧张后轻松的感觉。性高潮功能障碍（orgasmic dysfunction）是指男性在性交时不射精或射精显著延迟，难以达到性乐高潮，女性在性交时缺乏性乐高潮体验。本病在一般人群中确切发病率尚不清楚，据报道女性约有6％～17％有性高潮障碍，男性则较少出现性高潮障碍。

典型症状：器质性精神障碍 心理性性功能障碍 性欲减退

一、症状：

1、功能性性高潮障碍：患者有精神、心理障碍史，虽有正常的性欲，但因性交方法不当、家庭关系不和、夫妻情感不好，而受到人为的心理抵触、抑制或影响，在性交中不能达到应有的性欲高潮，该类患者常常在心情放松的情况下可以达到性高潮，而在心情抑郁时则不能达到性高潮。

2、器质性高潮障碍：性欲正常，既不亢进，也不低下，但在性交中始终达不到应有的性高潮与满足感。此外或伴有器质性疾病相应的症状。

二、诊断：

对性高潮障碍的诊断，首先须鉴别器质性原因，详细询问病史，全面体格检查，避免因盆腔检查不细致而遗漏器质性病变，必要时作糖耐量试验或测定类固醇水平。

CCMD-2-R有关性欲高潮缺乏的诊断标准为：

1.性交时缺乏性乐高潮的体验，男性往往同时伴有不射精或射精显著延迟；

2.持续至少三个月；

3.并非器质性原因所致。

一、病因：

1.心理因素（45%）：

夫妻之间缺乏感情，或女性对丈夫的怀疑、怨恨、厌恶，甚至敌视等，从而造成女性性高潮障碍的心理原因。此外环境因素如住房拥挤、床铺不适、噪声、工作压力、人际关系的紧张、家务繁忙等都可造成境遇性的女性性高潮障碍。同时对性知识的缺乏，不掌握性生活的规律也会引起本病。

2.个体因素（10%）：

因人而异，有过性创伤经历的女性，有抑郁自责自罪或报复男性的心理;有些在破裂家庭中成长的女性，由于受到父母的影响，从而婚后对丈夫产生恐惧或不信任心理;有些妇女身体不适，担心不能满足丈夫的性要求而存在焦虑心理;已完成生育任务或反复人流的女性，由于担心性活动中怀孕而产生紧张、恐惧情绪等等，这些都会抑制性高潮反射，从而发生性高潮障碍。

3.器质性疾病（20%）：

泌尿生殖系统的炎症(阴道炎、盆腔炎等)，外伤、肿瘤，器官位置的改变、盆腔神经的损伤，脊髓的某些疾病，破坏性高潮的反射通路;阴道血液循环障碍(血栓性梗阻等);内分泌疾病(如艾迪生病、垂体机能减退、甲亢、甲低等);妇科手术，先天发育异常，全身的感染性炎症，长期过量饮酒或服用大量的中枢神经抑制药物等，均能引起性高潮功能障碍。

4.社会文化影响（15%）：

在我国由于长期缺乏性知识教育，加之封建礼教的影响.使女性在性反应上抑制自己，在性活动中表现出羞怯、被动，故而影响性高潮的出现。

一、预防

1.心理治疗

首先了解患者对性的看法，讲授性解剖的生理、心理卫生知识，减少性忧虑，改变其传统的性观念、夫妻间的关系模式及既往性生活习惯。加深对性生活的正确认识，使其确认性生活是夫妻共同参加的，而不是一种男方自己参加或代替女方的活动。

2.性感集中练习

通过配偶的触摸，夫妻双手间的摩擦来增强身体愉快感，并在相互刺激中体验性乐高潮反应，而后可逐渐过渡到性交活动。在性交前，增加非生殖器刺激促发感情和体验感觉，当双方均从精神上、身体上做好准备后开始性交，在性交中继续按患者感到愉快的方式触摸对方。该法是减少忧虑、增强感觉和从语言交流过渡到非语言交流的基础。

值得注意的是，性乐高潮是对神经肌肉组织性兴奋增加的一种自然精神生理反应，若在愉快的气氛中过性生活，就会自然出现性乐高潮，这一观点对患者至关重要。一次成功即可永久改变性功能障碍。

3.其它方法

国外文献报道的方法还有许多，诸如婚姻疗法、读书疗法、交流能为放松训练、系统概念化、感觉意识法、性反馈训练等等以及结合逐级家庭作业练习。治疗所需达到的预期目标并不是单纯提高性乐高潮的频率，而是着重于夫妻间冲突的解决，内心深层次问题的缓解，家庭权力和控制需求的平衡，转移性乐技巧与性交的情景，提高心理性性唤起水平，使夫妻间能取悦于性活动为目标。

须鉴别器质性原因。

一、饮食保健：

1.食疗方：

1)麻雀粥：麻雀7只，粳米100g，葱白3根。麻雀去毛除内脏，洗净后炒熟，加少量白酒稍煮，再加入水及粳米煮粥，粥熟后放葱白煮沸即可。隔日1料，连用5～7料为1个疗程。

2)地黄甜鸡：生地黄250g，母鸡1只，饴糖150克，龙眼肉30g，大枣5枚。母鸡去净毛，洗净后由背部颈骨剖至尾部去内脏、爪、翅尖，洗净血水，人沸水锅内略焯片刻，捞出待用。将生地黄、龙眼肉洗净，切成0.5cm见方的颗粒，再掺入饴糖，调拌后塞入鸡腹内，将鸡腹朝下置于盘内，大枣去核洗净放入盘内，灌入米汤，封口后上笼旺火蒸2～3小时，取出后加白糖调味即成。喝汤吃肉，可常吃。具有补益心脾，滋阴益肾的功效。用于心脾两虚，心肾不交者。

3)核桃烛蚕蛹：核桃肉100g，蚕蛹(略炒过)50g。隔水烛服，隔日1次，连用15次为1个疗程。具有补脾益肾的功效。用于脾肾阳虚者。

4)山药酒：山药25g，五味子25g，山茱萸25g，灵芝25g，白酒或米酒1000ml。将药洗净沥干，浸泡于酒中，半个月后服用。每日早、晚各饮10ml，1料不愈，可再服。具有补心脾。

2.饮食宜忌;

1).适当摄入脂肪，有些女性为了减肥，过度节食，不吃含有脂肪类的肉类，调查表明，长期素食的女性，月经初潮年龄推迟，雌激素分泌减少，性欲降低并影响生殖能力。

2).补充维生素和微量元素，多吃水果和蔬菜。研究证明，维生素E和维生素A是与维持性功能并延缓衰老有关的维生素。它们在促进卵巢发育、增加性激素的生成并提高其活力等方面具有决定性作用。维生素c对性功能的恢复也有积极作用，其富含于山楂、青椒、鲜枣、西红柿等果疏中。

3).多食优质蛋白质，优质蛋白质主要是指各种动物性食物，如鸭、鱼、鸡、瘦肉、蛋类。

阴道炎,盆腔炎